«Вакцинация – самое эффективное средство в борьбе с вирусами, известное людям. С ее помощью сегодня мы можем управлять примерно 50 инфекциями. Вакцинопрофилактика позволяет каждую минуту спасать пять жизней в мире, или до 3 млн в год».
Николай Брико, заведующий кафедрой
эпидемиологии и доказательной медицины
Сеченовского университета
С января 1918-го по 1920 год на планете бушевала пандемия «испанки», или испанского гриппа. Во всем мире было заражено не менее 550 миллионов человек (около 30% населения планеты). Число умерших оценивают от 17 до 100 млн человек.
Карагандинские эпидемиологи не устают напоминать, что благодаря вакцинации можно защитить людей от тяжелой формы особо опасных инфекций. Препарат не дает 100% гарантии, но позволит организму быстрее и эффективнее справиться с вирусами и избежать тяжелых последствий, после которых некоторым придется восстанавливаться месяцами, а то и годами.
Мало кто предполагал, что в современный мир может вернуться такое понятие, как пандемия. Но действительность еще раз доказала нам, что вирусы не дремлют. И единственное, что может остановить массовое распространение болезни, – вакцина. Это безопасный иммунно-биологический препарат, который вызывает не само заболевание, а выработку антител. В состав включают часть вируса и запускают в организм, который распознает его и начинает производить антитела. В дальнейшем, при столкновении с реальным вирусом, они служат для нашей защиты и сразу борются с уже знакомой угрозой.
«К сожалению, природа не всегда благосклонна к нам – и именно высокозаразные вирусы могут быть очень коварны. В тех случаях, когда болезнь принимает тяжелую форму, врачи зачастую бессильны. Я очень рад, что мы нашли возможность дать людям шанс защитить себя».
Эккарт фон Хиршхаузен,
доктор медицины, педиатр
Первые опыты
Опасные для жизни заразные заболевания преследовали человечество на протяжении всей его истории. Эпидемии уносили огромное количество жизней, решали исходы мировых войн и самых значимых исторических событий.
Эпоха борьбы с инфекционными болезнями началась только после изобретения первых вакцин. Инфекциям свойственны быстрое распространение среди непривитых и высокий процент смертности при несвоевременном или неадекватном лечении. В свое время эпидемии чумы уничтожили около половины населения Древнего Рима и Греции, а также треть жителей средневековой Европы. Оспа, завезенная на Американский континент после его колонизации, унесла жизни четырех миллионов индейцев, а ужасная эпидемия гриппа «испанки» спровоцировала смерть около сорока миллионов европейцев.
Люди еще в древности заметили, что однажды перенесший оспу человек никогда не заболеет во второй раз. В связи с этим в разных странах местные лекари начали борьбу против заразы с помощью примитивных «прививок». Уже в XI веке нашей эры врачи Древнего Китая и Индии вкладывали оспенные струпья в ноздри здоровых пациентов, провоцируя у них заболевание в легкой форме. Первые медицинские процедуры, защищающие от оспы, пришли в Англию из Турции. Имя первого вакцинатора затерялось в глубине веков. Однако не так важно, кто открыл, важно, кто рассказал об этом миру.
Первооткрывателем стал английский врач Эдвард Дженнер. Переломным в истории вакцинации стал далекий 1796 год, когда он подметил, что фермеры, работающие с больными коровьей оспой животными, не заражаются. Поэтому он провел революционный по тем временам эксперимент – привил коровью оспу ребенку, после чего тот стал неуязвимым к натуральной болезни. Благодаря действиям доктора Дженнера удалось открыть новую страницу в истории мировой вакцинации.
Победа над вирусами
Новая эра иммунизации началась с научного подхода к вакцинации Луи Пастера. Его метод введения в организм ослабленных возбудителей для предупреждения роста заразных вирусов позволил остановить смертельные эпидемии по всему миру. Метод Пастера стал настоящим прорывом в медицине.
Таблица мер профилактики эпидемических заболеваний, 1931-1933 годы
На переломе XIX века на территории современной Европы и России разгуливала холера, которая только за один год забрала жизни 300 тысяч человек. Вакцину от холеры удалось разработать Владимиру Хавкину. Иммунолог исследовал препарат на себе лично и на добровольцах. С помощью изобретенной прививки человечеству удалось остановить эпидемию и снизить заболеваемость холерой в тысячи раз.
В 1919 году благодаря стараниям французских ученых свет увидела вакцина от туберкулезной инфекции, но массовая иммунопрофилактика началась во Франции только через пять лет. Вакцинация помогла снизить случаи заболеваемости туберкулезом и предупредить инфицирование населения начиная с первых дней жизни. Параллельно исследователи работали над прививкой от дифтерии, коклюша и столбняка. Эта суспензия успешно прошла все испытания в течение 1923-1928 годов.
В 1949 году в СССР, на территории Прибалтики, Казахстана, Сибири, началась эпидемия полиомиелита. В 1950-е годы в США от этого заболевания были разработаны две вакцины – вакцина Д. Солка (убитая) и А. Сэбина (живая). Сэбин передал необходимые штаммы для производства в СССР М. Чумакову. Дальнейшее исследование вакцины было продолжено в Москве, испытания проходили на детях Чумакова, родственниках, коллегах.
Современная медицина располагает сотней разновидностей вакцин для профилактики более 40 инфекций. Сегодня вакцинация дала возможность избавить человечество от таких страшных болезней, как оспа и чума, почти не встречается дифтерия. Цивилизованным странам удалось полностью избавиться от холеры, сибирской язвы, дифтерии и полиомиелита.
Несмотря на все положительные стороны иммунизации, этот процесс имеет много противников, которые называют себя антипрививочниками. Случаи отказов родителей вакцинировать своих детей с годами учащаются. Тем временем непривитые дети являются беззащитными перед вирусами и легко расстраивают коллективный иммунитет, запуская механизм возникновения эпидемий.
Дело государственной важности
Иммунопрофилактике в Казахстане (в составе СССР) уделялось огромное значение. На развитие иммунобиологической промышленности, производство вакцин и сывороток государство тратило огромные средства, поскольку рассматривало профилактику эпидемий инфекционных болезней через вакцинацию как важнейший элемент обеспечения национальной безопасности страны.
Борьба с эпидемиями стала всенародным и государственным делом в первые дни советской власти. В 1919 году в стране началась массовая вакцинация против натуральной оспы, и уже в 1936-м был зафиксирован последний случай заболевания. Резко снизилась заболеваемость холерой, малярией, чумой и т.д.
Следующим важным этапом в профилактике инфекционных болезней стало введение в СССР в 1951 году так называемой прививочной картотеки, которая представляла собой набор отдельных карт учета профилактических прививок детям. Она легла в основу действующего в Республике Казахстан и сегодня, регулярно расширяемого Национального календаря прививок. Благодаря этому нововведению в стране в несколько раз была снижена заболеваемость дифтерией, корью, паротитом, врожденной краснухой и т.д.
В 1959 году специалисты Института полиомиелита и вирусных энцефалитов разработали оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ), которая стала первой в мире технологией вакцинного производства, сертифицированной ВОЗ. Уже в 1970-1980-е гг. было произведено около 250 млн доз вакцины против полиомиелита, которые экспортировались в 40 стран мира. Благодаря советским вакцинам за короткое время были ликвидированы вспышки полиомиелита в Японии, Бразилии, Аргентине, Индии и других странах.
В настоящее время, согласно Постановлению Правительства РК, плановые профилактические прививки детям и взрослым проводятся в соответствии с Национальным календарем прививок Республики Казахстан. Все обязательные прививки делают бесплатно, за счет бюджетных средств.
Современным вызовом для вирусологов и иммунологов стала пандемия коронавирусной инфекции. В кратчайшие сроки в мире было создано сразу несколько вакцин от КВИ. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на данный момент одобрила 10 препаратов, которыми проводят вакцинацию от COVID-19 во многих странах мира. Это Pfizer/BioNTech (США – Германия), Moderna (США), Janssen/Johnson&Johnson (Бельгия), AstraZeneca (Великобритания – Швеция), Sinopharm (Китай), Sinovac (Китай), CoviShield (Индия), Nuvaxovid от Novavax (Индия), Covaxin (Индия), Covovax (Индия). Также продолжает работу комиссия по рассмотрению вакцин, находящихся в очереди на одобрение (в том числе и российский Спутник V).
Интересно знать:
В 1853 году в Англии приняли закон об обязательной вакцинации детей до трех месяцев, а в 1867-м распространили это требование на подростков до 14 лет. За отказ от прививки родителей наказывали штрафом или тюремным заключением. Только в 1898 году парламент отменил наказание за отказ от вакцинации и принял положение о совести.
Получите иммунитет
Среди наиболее распространенных вирусов прошлого века следует отметить корь, которая ежегодно становилась причиной смерти миллиона людей. До изобретения вакцины против кори практически каждый житель планеты болел ею.
Впервые препарат был разработан в 1963 году американским микробиологом Морисом Хиллеманом. Ученый использовал для создания вакцины штамм, взятый из гортани своей дочери, заболевшей паротитом. В СССР вакцину от кори начали использовать в 1968 году. По некоторым оценкам специалистов вакцинация от кори предотвращает до 1 миллиона смертей в год.
Про то, как «индустриалка» помогала бороться с эпидемиями. наши публикации: «большевистская кочегарка», 1933 год; «индустриальная караганда», 1973 год; «индустриальная караганда», 2009 год.
Это инфекционное острое вирусное заболевание с контагиозностью (заразностью), приближающейся к 100%, что больше, чем у гриппа и оспы, и грозит больному целым букетом осложнений. Есть несколько главных причин ее возвращения – беспрецедентный рост активности идейных противников вакцинации во всем мире и пандемия коронавирусной инфекции, из-за которой плановая иммунизация от других болезней была временно прекращена. В итоге образовалась прослойка незащищенных людей. Обычно корью болеют невакцинированные дети в возрасте от двух до пяти лет, значительно реже – взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте или невакцинированные. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание человека без патологии иммунной системы – редкий случай.
Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины.
Между прочим:
До изобретения вакцины против кори практически каждый житель планеты болел ею. Впервые препарат был разработан в 1963 году американским микробиологом Морисом Хиллеманом. В СССР вакцину от кори начали использовать в 1968 году. По некоторым оценкам специалистов вакцинация от кори предотвращает до 1 миллиона смертей в год.
Иммунизация против кори проводится комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита одновременно в возрасте 12 месяцев, ревакцинацию делают в возрасте 6 лет. Сама вакцина против кори очень эффективна: после введения одной дозы 85% детей девятимесячного возраста и 95% детей двенадцатимесячного возраста получают иммунитет. Почти все, у кого не развивается полноценный иммунитет после введения первой дозы, приобретают его после введения второй дозы. При охвате вакцинацией в какой-либо местности более чем в 93% случаев вспышек кори, как правило, больше не происходит, однако они могут вновь начаться при снижении охвата. Защитное действие вакцины длится много лет.
В Казахстане последние 10 лет используется ККП – комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, которая представляет собой смесь ослабленных вирусов трех заболеваний. Препарат производится в Индии, за все время применения осложнений зафиксировано не было. Доза вакцины составляет 0,5 миллилитра, вводится путем инъекции подкожно в предплечье, малышам – в бедро.
Согласно пункту 18 статьи 77 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», любая медицинская процедура, в том числе и вакцинация, в нашей стране проводится только с информированного согласия прививаемого. Административной или уголовной ответственности за отказ от вакцинации в Казахстане не предусмотрено, а любые притеснения по этому вопросу будут являться незаконными.
Материалы подготовила
Светлана СВИЧ,
оформление
Натальи РОМАНОВСКОЙ
