Состоялось заседание регионального штаба по вопросам ОСМС под председательством заместителя акима Карагандинской области Ораза Таурбекова.
По данным директора областного филиала Фонда социального медицинского страхования Фазыла Копобаева, ситуация в регионе постепенно улучшается.
– На конец августа в нашей области застраховано 960 364 человека, или 84,8% населения. Хорошая динамика по снижению числа незастрахованных наблюдается в Шахтинске, Каркаралинском, Шетском и Актогайском районах, – сообщил он.
Фазыл Копобаев напомнил, что с 1 января 2026 года в Казахстане вступят в силу изменения в системе ОСМС. Они должны сделать медицинскую помощь доступнее и качественнее, а финансирование – устойчивее. Так, взносы за безработных и граждан кризисной категории будут оплачивать местные бюджеты. Увеличится верхний порог доходов для расчета взносов: с 10 до 20 минимальных заработных плат для работников и до 40 МЗП для работодателей. Кроме того, при непрерывной уплате взносов в течение пяти лет гражданин сможет еще полгода пользоваться системой после временного прекращения платежей.
Внесенные в Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» поправки касаются прозрачности и качества медицинских услуг. Например, теперь Комитет медицинского и фармацевтического контроля получил право выявлять случаи оказания медуслуг без лицензий. Поводом для внеплановой проверки могут быть не только жалоба пациента, но и публикации в СМИ или поручение министра здравоохранения. Это обеспечит дополнительный уровень защиты для пациентов и даст гарантии, что медицинскую помощь им оказывают только квалифицированные организации. Кроме того, новые нормы обязывают клиники по запросу предоставлять пациентам информацию о лицензиях и санитарных заключениях. Фонд ОСМС теперь сможет анализировать финансовые данные медорганизаций и требовать возврата средств за некачественные услуги.
Коснулись новые правила прозрачности и самого фонда: ежеквартально на его официальном сайте будут публиковаться сведения о поступлениях, распределении средств и административных расходах. Потому что каждый тенге, выделенный на лечение пациентов, должен работать эффективно. А финансовая прозрачность – это ключ к повышению качества медпомощи.
Ключевой новацией станет формирование Единого пакета базовой медицинской помощи. В него войдут лечение 13 социально значимых заболеваний (онкология, туберкулез, диабет, ВИЧ/СПИД и др.), экстренная помощь, динамическое наблюдение за хроническими заболеваниями, паллиативная помощь и ряд высокотехнологичных операций в экстренных случаях.
С 1 сентября 2025 года для всех граждан стали бесплатными онкоскрининги, независимо от статуса застрахованности. Также вводятся новые услуги: УЗДГ брахиоцефальных артерий и амбулаторная коронарография. Все, что выходит за рамки базового пакета, будет покрываться системой ОСМС. Для жителей Карагандинской области ключевая задача сегодня – вовремя застраховаться и обеспечить себе полный доступ к медицинской помощи.
По итогам заседания заместитель главы региона Ораз Таурбеков поручил местным акиматам активнее работать с незастрахованными гражданами. Власти напоминают: полный пакет медицинской помощи доступен только участникам системы ОСМС.
Наталья ФОМИНА
Коллаж «ИК»