Здоровье женщин во время беременности и как справляться с возникшими патологиями. Эти вопросы обсуждали на IV Республиканской научно-практической конференции, которая прошла в Карагандинском медицинском университете.
В ней участвовали ведущие специалисты Казахстана в области акушерства и гинекологии, кардиологии, терапии, хирургии и других медицинских направлений. Они разбирали актуальные вопросы ведения беременности при экстрагенитальной патологии, обменивались опытом и обсуждали внедрение современных подходов в клиническую практику. Надо отметить, что экстрагенитальная патология – одна из основных причин материнской смертности и заболеваемости. Эта проблема растет с каждым годом во всем мире. По словам специалистов, многие женщины откладывают беременность на более поздний возраст. Однако здоровье с годами не прибавляется. И к будущему материнству женщины подходят, имея определенные заболевания, что впоследствии ведет к различным акушерским осложнениям и не всегда благоприятным исходам. Поэтому на конференции собрались специалисты различных профилей – не только акушеры-гинекологи, но и врачи общей практики, терапевты, кардиологи, нефрологи, хирурги. Это позволяет обеспечить мультидисциплинарный подход к ведению таких пациентов, успешный исход беременности и родов.
– Рост числа патологий можно объяснить несколькими причинами. С одной стороны, это влияние внешних факторов (неблагоприятная экология), с другой – повышение качества диагностики. Внедрение современных методов и технологий позволяет выявлять заболевания на ранних сроках. Но есть еще одна проблема. Некоторым женщинам перед наступлением беременности врачи рекомендуют различные оздоровительные программы, специальную подготовку. Таким советам следуют не все, и потом, когда встает вопрос о досрочном родоразрешении, от него отказываются. Поэтому большую роль играет просветительская работа среди населения, – считает Гаури Бапаева, д. м. н., профессор, главный внештатный акушер-гинеколог МЗ РК.
По ее словам, раньше показания к вынашиванию беременности были строго ограничены. Сейчас, с улучшением методов лечения, при некоторых заболеваниях разрешается вынашивание, но под строгим наблюдением врача. При этом пациентки должны соблюдать все рекомендации. Также изменилась тактика при онкологических заболеваниях. Кроме того, ранее, если у женщины обнаруживали рак, во всем мире это означало стопроцентное прерывание беременности. Сейчас же все рассматривается индивидуально. Решение принимается в зависимости от триместра, формы онкозаболевания, его локализации и стадии. В некоторых незапущенных случаях допускается пролонгирование беременности и родоразрешение в оптимальные сроки. Но самое главное – вовремя обращаться к специалисту, проходить заранее ежегодные профилактические осмотры, которые организуются на уровне ПМСП. А при выявлении каких-либо патологий – лечиться и готовиться. Это должна делать семейная пара, а не только женщина.
– Экстрагенитальные патологии остаются одной из ведущих причин материнской и перинатальной заболеваемости. Сегодня мы все чаще имеем дело с беременными женщинами, у которых проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой системой, сахарный диабет, ожирение, заболевания почек и другие хронические состояния. Такие пациентки требуют междисциплинарного подхода и тесного взаимодействия акушеров-гинекологов со специалистами других профилей. Поэтому конференции, посвященные экстрагенитальной патологии, имеют большое практическое значение. Они позволяют обмениваться опытом, обсуждать современные клинические рекомендации и разбирать сложные случаи, с которыми врачи сталкиваются в ежедневной практике. Именно на подобных площадках молодые специалисты получают возможность увидеть реальную клиническую медицину за пределами учебников. Большое внимание уделяется прегравидарной подготовке, раннему выявлению факторов риска и профилактике осложнений. Активно внедряются международные и национальные клинические протоколы, основанные на принципах доказательной медицины. Основная цель сегодня – не только сохранить беременность, но и обеспечить безопасность матери и ребенка на всех этапах наблюдения, – говорит Жанна Амирбекова, PhD, ассоциированный профессор, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Карагандинского медицинского университета.
Научно-практическая конференция «Экстрагенитальная патология и беременность» организована Корпоративным фондом University Medical Center совместно с НАО «Карагандинский медицинский университет» и управлением здравоохранения Карагандинской области при поддержке Казахстанской ассоциации акушеров-гинекологов «Женское здоровье». Подобные встречи решили проводить в регионах. По словам организаторов, в ходе повседневной работы у врача не всегда бывает время послушать вебинары, онлайн-курсы и т. д. А здесь – живое общение, в ходе которого можно получить ответы на интересующие вопросы.
Кирилл ВАСИЛЬЕВ
Фото КМУ
