Чтобы не остаться без медицинской помощи, жителям Карагандинской области необходимо проверить свой статус. Главное – следить за тем, чтобы отчисления в Фонд соцстрахования производились регулярно и вовремя.
Условия изменились
И если для официально трудоустроенных граждан все осталось без изменений – работодатель перечисляет в ФСМС 3% от заработной платы за сотрудника из фонда организации или предприятия и удерживает еще 2% непосредственно из зарплаты работника, то для индивидуальных предпринимателей и самозанятых условия изменились.
Как рассказал директор филиала по Карагандинской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Фазыл Копобаев, с 1 января в Казахстане прекратил свое действие Единый совокупный платеж (ЕСП). Поэтому самозанятые граждане перешли на платеж «Взносы на ОСМС», который составляет 5% от одной минимальной заработной платы, как и у самостоятельных плательщиков. При этом безработные и самозанятые могут участвовать в системе соцстрахования без погашения задолженности за предыдущий период при условии оплаты на 12 месяцев вперед.
Трудоустроенные, индивидуальные предприниматели, лица, занимающиеся частной практикой или работающие по договору ГПХ, для получения статуса застрахованности погашают задолженность, сложившуюся за последний год. Также самозанятые или неработающие граждане могут встать на учет в Карьерный центр и войти в льготную категорию граждан «зарегистрированные безработные», за которых ОСМС уплачивает государство.
За некоторых платит государство
Кроме того, с начала 2024 года увеличились суммы взносов самостоятельных плательщиков и ИП. Это связано с увеличением МЗП, к которому и привязаны ставки. В нынешнем году ежемесячно самостоятельные плательщики будут перечислять 4 250 тенге, предприниматели – 5 950 тенге.
Есть категории граждан, за которых взносы на ОСМС платит государство. Всего таких льготных категорий 15, но работодатель не платит взносы за пять из них. Это дети, пенсионеры, инвалиды, обучающиеся по очной форме студенты и многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Кұміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени. Также есть три категории граждан, которые освобождены от уплаты взносов на ОСМС, – это военнослужащие и работники специальных государственных и правоохранительных органов.
К узкому специалисту — по направлению
– Все поступающие за медицинское страхование финансовые средства находятся в Национальном Банке РК, – пояснил
Ф. Копобаев. – Они не накапливаются там, а направляются фондом на возмещение затрат медицинским организациям за оказанные населению услуги. При этом застрахованный гражданин получит необходимую медицинскую помощь в полном объеме согласно стандартам и клиническим протоколам, независимо от того, какую сумму он ежемесячно оплачивал. То есть стоимость пролеченного случая не имеет привязки к сумме взносов и отчислений.
Главное – ежемесячно и своевременно платить в фонд и периодически проверять свой статус. Сделать это можно на официальном сайте фонда fms.kz, в мобильном приложении Qoldau 24/7, приложениях банков второго уровня, в разделе «госуслуги», и с помощью Телеграм-бота «SaqtandyryBot».
Благодаря соцотчислениям жители региона, помимо экстренной помощи, могут бесплатно получать консультации узких специалистов, сдавать анализы и проходить такие дорогостоящие высокотехнологичные обследования, как УЗИ, КТ и МРТ.
Однако не стоит думать, что тут работает принцип «Я заплатил, поэтому имею право обследовать что хочу». Получить направление можно только при наличии показаний от лечащего врача.
Светлана СВИЧ
Коллаж «ИК»
