Все для доктора и пациента: никакие новые здания и аппаратура не заменят мастерство специалистов

Сфера здравоохранения является одной из самых важных в любом государстве. Здоровье населения – главная стратегическая цель любой страны. Медицина должна ориентироваться на пациентов и ставить во главу угла их интересы, здоровье и жизнь.

Начало становления суверенитета – 90-е годы прошлого века – для казахстанской медицины запомнились кризисными моментами. Был дефицит лекарств, медучреждений и техники. После обретения независимости в стране проводилась реформа сферы, чтобы сделать бесплатную медпомощь доступной для населения, появились высокотехнологичные методы лечения и обследования. Сейчас медицина развивается семимильными шагами – только за прошедший год в нашем регионе были открыты новые медицинские центры, поликлиники и отделения, проведена модернизация больниц, внедрены новейшие технологии. Все эти меры направлены на то, чтобы пациенты могли получать качественную и своевременную помощь.

В Карагандинской области для повышения качества и доступности медицинской помощи на селе по инициативе Главы государства реализуется Национальный проект «Модернизация сельского здравоохранения». В рамках проекта в отдаленных районах региона будут построены 92 объекта. На базе медицинских учреждений в Балхаше и Темиртау создаются межрайонные больницы с определением зоны обслуживания сельских районов и соблюдением стандарта «золотого часа» для доставки пациентов с инсультом, инфарктом миокарда и экстренными травмами. В них будут работать инсультные, кардиологические, перинатальные центры, отделения реабилитации, травматологии, хирургии и другие. Это избавит сельчан от поездок в областной центр за получением специализированной медицинской помощи.

Для социальной поддержки медработников, которые направлены трудиться в сельскую местность, впервые в этом году были выделены социальные выплаты. Подъемные составляют от 1,5 до 5 миллионов тенге, градацию сделали по остро востребованным специальностям. Так, по 5 млн тенге получают врачи общей практики, акушеры-гинекологи, терапевты, педиатры и анестезиологи-реаниматологи. Таким врачам узкой специализации, как невропатолог, кардиолог, хирург, офтальмолог, выплачивают по 3 млн тенге. Акушерки и фармацевтические работники на селе получают по 1,5 млн тенге.

Казахстан – единственная страна, которая обеспечивает своих граждан бесплатными лекарствами на амбулаторном уровне, то есть не только при госпитализации в больницы. Такого нет даже в развитых странах Европы. На сегодняшний день Министерство здравоохранения включило в список 127 самых разных заболеваний, по которым пациентам бесплатно выдается более 400 наименований препаратов. Ежегодно для жителей Карагандинской области с хроническими заболеваниями из республиканского бюджета выделяется около 18 миллиардов тенге, чтобы обеспечить их бесплатными лекарствами. Еще более одного миллиарда тенге депутаты закладывают в местную казну для приобретения препаратов отдельным пациентам с редкими заболеваниями.

Открытия года

Самым долгожданным событием года стало открытие новой многопрофильной детской больницы на Юго-Востоке. Его ждали много лет не только маленькие пациенты, но и медицинский персонал. Новое здание рассчитано на 350 пациентов вместо 290. В нем продумано все: у входа — пандусы для детей с особенностями в развитии, в холле – служба охраны с системой видеонаблюдения, смонтировано около десяти пассажирских и грузовых лифтов. На четырех этажах расположены палаты, операционные, комнаты для медицинских сотрудников. Там просторно разместились все ныне работающие отделения детской больницы и три новых — нейрохирургическое, травматологическое и реабилитационный центр. Отделения оснащены собственным магнитно-резонансным томографом, аппаратами ИВЛ, камерами для записи операций. Кроме того, подарком от застройщиков стала вертолетная площадка для пациентов, экстренно доставляемых в клинику службой санитарной авиации.

Еще одно немаловажное событие произошло для пациентов с заболеваниями крови – в области появился Центр гематологии. Это уникальный высококвалифицированный стационарный комплекс для оказания медицинских услуг в области взрослой гематологии, где проводят динамическое наблюдение за пациентами с заболеваниями крови, их раннее выявление и диспансеризацию. В штатном расписании 34 врача — не только гематологи, но и бригада реаниматологов на круглосуточном посту, терапевты, трансфузиологи. На учете на данный момент состоит 811 пациентов, в день через специалистов проходит около 50-60 жителей области. Для больных с более сложными состояниями работает круглосуточный стационар на 28 коек, на его базе есть мобильное реанимационное отделение.

В центре гематологии запущена уникальная лаборатория иммунофенотипирования – вторая в Казахстане. До этого взрослые должны были ездить на анализы только в Диагностический центр Астаны, сейчас это можно сделать на месте. Кроме того, работает гистологическая лаборатория – образцы биоматериала медики отправляют в ведущие зарубежные клиники. Лечат карагандинцев исключительно по международным протоколам. Абсолютно все пациенты обслуживаются бесплатно в рамках ГОБМП и ОСМС. Мало того, нередко центр обеспечивает своих пациентов бесплатными лекарствами – даже теми, которые не возмещаются государством.

На базе областной клинической больницы открылся Центр планирования семьи и репродуктивного здоровья. Специалисты помогают бороться с бесплодием и вынашивать здоровых малышей. Для подготовки к ЭКО женщина может обратиться в центр планирования семьи, где работают два репродуктолога, акушеры-гинекологи, андрологи, уролог, эндокринологи, онкогинеколог, онкомаммолог, психотерапевт и УЗИ-диагносты. Они поводят обследования на четырех аппаратах экспертного класса. Кроме того, здесь имеется единственная в области уникальная медико-генетическая лаборатория. Врачи-генетики направляют пациенток на все виды скрининговых исследований во время беременности, а также новорожденных на ранний неонатальный скрининг и диагностику наследственных заболеваний.

Помимо этого, в ОКБ после капитального ремонта открыл свои двери инфекционный центр с шестью реанимационными койками, который может одновременно принимать 190 пациентов с различными заболеваниями. Приобретено новейшее оборудование: аппараты ИВЛ и УЗИ, мониторы диагностики состояния пациента, цифровой рентген для послойного исследования органов, смонтирована система SOS-оповещения с тревожными кнопками в палатах.

Также в ОКБ открылось отделение кардиологии на 30 коек. В месяц там проходят лечение более 60 пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, приобретенными пороками, нарушениями ритма, осложненными хронической сердечной недостаточностью, и другими диагнозами. Оно оснащено всем необходимым оборудованием для диагностики кардиологических заболеваний. В том числе аппаратами для снятия электрокардиограммы, холтер-исследований, суточного мониторинга артериального давления, аппаратом для проведения трансторакальной эхокардиоскопии. Кроме того, имеется собственная лаборатория для диагностики и проведения специальных тестов.

В МБ № 2 (кардиохирургическом диспансере) открылся Центр координации и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь теперь проводят диспансеризацию пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, минуя врача общей практики и ожидания очереди на портале. В центр могут обращаться жители региона с хронической ишемической болезнью сердца средней и тяжелой степени, врожденными и приобретенными пороками сердца, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и другими диагнозами. Прием ведут как взрослые, так и детские кардиологи и кардиохирурги, сосудистые специалисты. Можно пройти весь комплекс обследований — УЗИ сердца и сосудов, кардиограмму, холтеровское мониторирование и многое другое.

А в Сортировке открылась новая подстанция службы скорой медицинской помощи. Там работают две выездные бригады врачей и фельдшеров и другие специалисты — всего 40 человек. Благодаря этому медики могут обслуживать от 25 до 50 тысяч вызовов в год и доезжать до больного намного оперативнее, что скажется на качестве работы экстренной службы. Кроме того, на подстанции открыты симуляционный класс для постоянного обучения и повышения квалификации медиков, а также кафедра Медицинского университета Караганды.

Золотые руки

Помимо этого, медучреждения активно пополнялись новым дорогостоящим оборудованием. Так, в многопрофильной больнице № 1 Майкудука появилась передвижная рентгеновская установка С-дуга. С ее помощью хирурги-травматологи и урологи смогут проводить сложнейшие операции. В перинатальном центре № 2 (Пришахтинском роддоме) теперь используют 20 многофункциональных комплексов. Они состоят из специальных устройств, которые помогают проводить реанимационную поддержку ослабленных и недоношенных детей. Открытые системы «умеют» поддерживать температуру и влажность, обеспечивают врачам удобный доступ к ребенку и позволяют планово и экстренно проводить широкий спектр диагностических и лечебных манипуляций прямо на месте. Многопрофильную больницу Балхаша оснастили аппаратами ИВЛ для новорожденных, Т-системами, УЗИ и ФГДС, колоноскопом и бронхоскопом.

Однако никакие новые здания и аппаратура не заменят мастерство специалистов. Карагандинские медики постоянно осваивают и применяют на практике новые технологии. Так, в этом году хирурги областной детской клинической больницы научились лечить детей с обширными или глубокими ожогами. Вместо пересадки собственной кожи в отдельных случаях комбустиологи напыляют на рану специальный клеточный состав в виде спрея, который закрывает ее и легко приживается, не оставляя рубцов. Этот метод называется аллотрансплантация. Для его внедрения врачи прошли специальное обучение и получили лицензию. Фибробласты образуют новый слой кожи, который «внедряется» в собственный, идет прямая биологическая стимуляция раны, благодаря чему она быстрее заживает и оставляет меньше рубцов. Сокращается и пребывание ребенка в стационаре на 7-10 дней.

Новые технологии продолжают внедрять у себя и карагандинские хирурги-травматологи. Одной из последних стал инновационный метод лечения вывиха ключицы, чтобы пациенты смогли вернуться к полноценной жизни без ограничений. Ранее подобные операции проводились с помощью другой методики. На самом деле существует более 300 методов лечения такой травмы, но один из современных, с применением видеоэндоскопического комплекса, – артроскопия. Она позволяет сделать операцию малоинвазивно и достаточно надежно, а заживление проходит за четыре недели.

Уникальную операцию провели карагандинские челюстно-лицевые хирурги. Из-за огромной опухоли медики удалили пациентке левую половину нижней челюсти и вживили туда костный имплант, сделанный из ее же малоберцовой кости. Ранее при подобных операциях хирурги пользовались аутотрансплантатами, но брали их из ребра пациента или из подвздошной кости и без соединения сосудов. Либо использовали титановые конструкции, но высок был риск неприживления и отторжения. Одна бригада челюстно-лицевых хирургов работала над опухолью, вторая брала трансплантат из ноги. Его «сложили» по подобию нижней челюсти, восстановили форму, вживили в нее зубные импланты и зафиксировали, сосуды сшили между собой, а потом восстановили внешний разрез. Уже через неделю пациентка могли говорить и пить.

В кардиоцентре внедрили новый метод стимуляции ритма сердца. Технология позволяет сделать искусственный ритм максимально приближенным к естественному.

Также сотни докторов прошли стажировку и повышение квалификации в лучших зарубежных клиниках всего мира.

Светлана СВИЧ