Критика в адрес существующего механизма ОСМС, высказываемая как со стороны населения, так и медицинских работников, вполне обоснованная. Это признала министр здравоохранения РК Акмарал Альназарова, которая прибыла с рабочим визитом в Карагандинскую область. По ее словам, система страхования нуждается в модернизации. Сейчас проводится соответствующий анализ, который будет завершен к концу первого полугодия.
В минувший четверг министр посетила ЦРБ Осакаровского района, врачебную амбулаторию села Батпак, областную клиническую больницу, городскую поликлинику № 3, Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний, а также ознакомилась с работой Медицинского университета Караганды. Здесь же прошла встреча с населением региона, в которой принял участие и заместитель акима области Ерлан Кусайын.
Рассказывая о цели поездки, Акмарал Альназарова подчеркнула, что у граждан возникает много вопросов к представителям ведомства. Это касается и очередей в поликлиниках, и загруженности врачей, и сложностей с записью к узким специалистам. Отдельный вопрос – кредиторская задолженность медучреждений, которая наблюдается по всей стране.
– Мы сейчас проводим ревизию по консультативно-диагностическим услугам. Дело в том, что в этой сфере произошло неконтролируемое наращивание за последние два-три года. В несколько раз выросло финансирование, направляемое на амбулаторно-лекарственное обеспечение. Кроме того, увеличился объем работы как дневных, так и круглосуточных стационаров, возросла нагрузка на врачей общей практики. Необходим анализ ситуации, по его итогам освободившиеся средства будут направлены в первую очередь на погашение кредиторской задолженности наших медицинских организаций. Эта сумма на начало года составляла порядка 92 млрд тенге. При этом нужно понимать, что 39% долгов медучреждений связано с низкими тарифами на оказываемые услуги, все остальное зависит от менеджмента, правильного и эффективного распределения ресурсов. Поэтому со стороны Министерства здравоохранения я официально предупреждаю главврачей: контроль и мониторинг за расходованием бюджетных средств будут усилены. Мы не должны путать государственный карман со своим собственным. Все это сказывается на качестве, доступности медицинских услуг, а также уровне доверия населения, – сообщила глава ведомства.
По словам министра, была проанализирована работа 24 организаций, имеющих наибольшую кредиторскую задолженность (порядка 80%). Эта информация для принятия необходимых мер будет направлена в соответствующие органы, а также акиматы на местах.
– Что касается работы здравоохранения именно в Карагандинской области, то вы знаете, что по всей стране осуществляется беспрецедентный национальный проект, инициированный Главой государства. Он направлен на развитие сельского здравоохранения и модернизацию системы первичной медико-санитарной помощи. Всего будет построено 655 объектов ПМСП, из них больше всего, а именно 92, приходится на Карагандинскую область. Работа предстоит большая, сегодня мы это обсудили с акимом Карагандинской области. Я прошу местные исполнительные органы взять этот вопрос на контроль, — отметила Акмарал Альназарова, обращаясь к заместителю главы региона Ерлану Кусайыну.
В ходе встречи с населением поднимались вопросы дефицита врачей и узких специалистов, охраны здоровья матерей и подрастающего поколения, лечения и реабилитации особенных детей, строительства специализированных медицинских центров, материально-технической оснащенности медучреждений. Также Акмарал Альназарова провела прием граждан по личным вопросам и брифинг для СМИ.
Отвечая на вопросы журналистов, глава Минздрава указала на тот факт, что за три года существования системы ОСМС в Казахстане ее финансирование было увеличено в 2,5 раза, однако при этом поток жалоб населения на систему медстрахования не уменьшается. В настоящее время государство выплачивает взносы за 11,5 миллиона граждан – детей, молодых людей до 18 лет и пенсионеров. Доля трудоспособного населения, у которого страховые средства удерживаются с зарплаты, составляет 4,5 млн человек. Еще 3,5 млн казахстанцев вообще не вовлечены в систему.
– Как только я вступила в должность, мы начали проводить анализ. Первое – есть институциональный перекос в сторону передачи стратегических функций Министерства здравоохранения Фонду ОСМС. Местные исполнительные органы не участвуют в планировании объемов медпомощи. В результате фонд сегодня без четкого плана и прогноза проводит работу только в рамках выделенного финансирования, естественно, это не отвечает запросам населения. Этот перекос мы должны исправить. Второе – наращивание в целом объема медуслуг идет без определения их клинической и экономической эффективности. Определенная часть средств, которые были выделены на систему, расходовалась нерационально. Еще одна причина: нет четких границ между двумя пакетами – гарантированной бесплатной медпомощи и обязательного медстрахования. Люди, которые выплачивают взносы, не могут получить тот пакет услуг, за который они фактически заплатили. Глава государства дал соответствующее поручение, работа в этом направлении сейчас идет, – пояснила Акмарал Альназарова.
Прозвучал вопрос и о вакцинации детей. Министр напомнила, что одна из основных функций системы здравоохранения – это борьба с вакциноуправляемыми инфекциями.
– Многие родители отказываются вакцинировать детей. Часть вины лежит и на медработниках из-за недостаточной информационной работы. Механизм планирования иммунизации по стране также недостаточно выстроен. Мы видим целые прослойки, которые сегодня выпадают, особенно в отдаленных селах. Хочу отметить, что в течение 10 лет вакцина закупается только в тех странах, которые имеют сертификаты ВОЗ, максимальную эффективность и минимальные побочные действия. И сложных или групповых последствий после вакцинации за последний год не зарегистрировано, – ответила она.
На брифинге глава ведомства сообщила, что будут проверены медпункты во всех организациях образования страны. Это поручение было дано после того, как карагандинские прокуроры обнародовали результаты проверки школьных медпунктов, в которых были обнаружены медпрепараты с истекшим сроком годности.
Фархат КИНЖИТАЕВ
Фото Александра МАРЧЕНКО
и пресс-службы
Медицинского университета Караганды
