У хирургов и эндоскопистов областной детской клинической больницы есть свой «сундучок с сокровищами». Чего в нем только нет – больше всего монет разного достоинства, серьги и кольца, кулоны и бусины, заколки и пряжки, магниты и батарейки. Вот только такие находки вовсе не радуют врачей.
Есть находки и пострашнее. Швейные иголки, булавки, скрепки, саморезы, гвозди, персиковые косточки, соски, палочки от чупа-чупсов. Из детей достают также детали от конструкторов, надувные шарики и даже наушник и длиннющий карандаш.
Лучше не медлить
С начала года уже 10 маленьких жителей региона попали на операционный стол из-за того, что проглотили инородные тела. За прошлый же год медики детской областной больницы спасли 162 ребенка.
– Есть инородные тела, которые могут выйти самостоятельно естественным путем, но это зависит от возраста, роста ребенка и размера проглоченного предмета, – рассказывает заведующий кабинетом эндоскопии областной детской клинической больницы Медет Омаров. –
Хотим обратить внимание: решение о том, дожидаться ли выхода, должен принимать только врач, или промедление грозит серьезными последствиями. После обследования мы можем отправить такого ребенка на некоторое время домой под наблюдение. Но если в течение трех суток тело не вышло, приходится возвращать пациента и удалять его уже хирургически.
Если родители заметили факт проглатывания, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно приехать в приемный покой больницы.
Хирург после осмотра направляет ребенка на рентген, где выявляются инородное тело и его местонахождение и принимается решение об удалении. Далее малыша отправляют в операционную и под наркозом вынимают предмет с помощью аппарата ФГДС, захвата щипцами или петлей.
Самые опасные — иглы и булавки
В очень редких случаях приходится выполнять полостную операцию. Такой как раз произошел две недели назад, когда полуторагодовалый ребенок последовательно проглотил целую горсть магнитных шариков от конструктора.
Опасность заключалась в том, что часть из них уже прошла в кишечник, а часть осталась в желудке, они притянулись друг к другу и прорвали стенки кишечника. В итоге пришлось проводить серьезную операцию и зашивать пострадавший орган. Малыш до сих пор находится под присмотром врачей, его состояние стабильное.
Не меньшую опасность вызывают и батарейки. При воздействии желудочного сока начинается реакция окисления, щелочь вытекает и буквально за несколько часов может произойти тяжелый химический ожог пищевода. Поэтому ждать, когда батарейка выйдет сама, категорически нельзя, нужно немедленно обратиться к врачам.
– Также в тройке самых опасных предметов – иглы и булавки. Острые тела могут застрять в тканях или межскладочных пространствах желудка и сильно его изранить, поэтому их мы однозначно убираем, но это еще не самый плохой вариант. Из-за тонкости они легко проходят сквозь ткани, начинают «путешествовать» по телу, могут попасть в сердце и вызвать его остановку, – добавляет эндоскопист.
Смотреть на симптомы
Самым крупным предметом в коллекции хирургов оказалось колесо от популярной детской игрушки спиннера – его диаметр составлял 3 см, к тому же оно было тяжелым и гладким, что усложнило врачам работу.
А одним из самых опасных оказался осколок градусника, который ребенок откусил и проглотил. К счастью, за все время работы эндоскопической службы ни одного летального случая из-за инородного тела в нашей области не было.
Однако не всегда инородные предметы попадают в желудок. Иногда ребенок может что-то вдохнуть, и это остается в его бронхах. Это чаще всего булавки, орехи и их скорлупа, семечки, свистульки.
В практике Медета Омарова был случай, когда пациент вдохнул в себя колосок растения. Долгое время никто не мог диагностировать причину кашля и сильной одышки. Его продолжительно лечили от пневмонии, пока не начался абсцесс, ребенку пришлось удалить часть легкого.
Медики просят родителей обращать внимание на симптомы, на которые жалуется ребенок. Если у него сильные боли в животе, тошнота и рвота несколько дней, непринятие пищи и воды, обильное слюноотделение или вдруг резко появилась одышка, то необходимо приехать в больницу и сделать рентген ЖКТ или дыхательных путей.
Светлана СВИЧ
Фото: пресс-служба УЗ КО
