Благодаря государственной поддержке, медицинским технологиям и внимательному подходу специалистов все больше супружеских пар получают шанс на долгожданную беременность. В этом году на проведение экстракорпорального оплодотворения для жителей Карагандинской области предусмотрена 431 квота.
– Их число рассчитывается исходя из количества женщин фертильного возраста, – объясняет главный внештатный репродуктолог Карагандинской области врач акушер-гинеколог Центра планирования семьи и репродуктивного здоровья областной клинической больницы Татьяна Слободчикова.
Для сравнения: в 2025 году в регионе было реализовано 337 программ ЭКО. В этом году количество квот увеличено на 94 программы. Увеличение связано в том числе с тем, что за пять лет проведения программы появился банкинг эмбрионов. Это значит, что супружеские пары просто приходят за теми эмбрионами, которые уже были получены, и не проходят всю программу вновь. Это снижает количество новых циклов ЭКО.
– Ежегодно выявляются и будут выявляться новые супружеские пары. Этот процесс постоянный. Например, внематочные беременности приводят к удалению маточных труб. А поздний возраст планирования беременности (некоторые женщины получают образование, строят карьеру и поэтому вступают в брак уже в позднем репродуктивном возрасте) способствует ослаблению фертильности, – продолжает Татьяна Слободчикова.
Количество квотных программ зависит от числа нуждающихся. Когда пациентка обращается в поликлинику по месту жительства, ее вносят в электронный реестр диспансерных больных с диагнозом «бесплодие». По количеству таких обращений можно прогнозировать число нуждающихся в программе ЭКО.
– Но бывает такое, что пациентка изначально не обращается в поликлинику по месту жительства, но в итоге рано или поздно все равно придет. Поэтому количество квотных программ рассчитывается и по количеству женщин фертильного возраста, проживающих в Карагандинской области, – поясняет репродуктолог.
Кроме того, в регионе действует программа «Аңсаған сәби». Это государственная инициатива, направленная на поддержку семей, сталкивающихся с бесплодием, и расширение доступа к экстракорпоральному оплодотворению в рамках обязательного социального медицинского страхования. Она была запущена по поручению Главы государства в 2021 году с целью увеличить количество квот на ЭКО почти в семь раз по сравнению с предыдущими годами. В рамках программы ежегодно распределяются 7000 квот, учитывающих число мужчин и женщин фертильного возраста по регионам.
Услуги предоставляются как государственными, так и частными клиниками, включенными в систему ОСМС. Программа обеспечивает полный цикл процедур, начиная с обследования и отбора пациентов и заканчивая стимуляцией, оплодотворением, пункцией и переносом эмбрионов.
Благодаря «Аңсаған сәби» супружеские пары получают возможность воспользоваться современными методами вспомогательных репродуктивных технологий, включая криоконсервацию эмбрионов и использование банкинга эмбрионов для последующих попыток беременности.
Критерии для квоты
В Карагандинской области с 2021 года в программе приняли участие 2248 супружеских пар. За все время ее действия произошло 876 родов.
– Но детей родилось 956 – за пять лет было 40 многоплодных беременностей (двойни). Но на сегодня это не окончательная цифра, так как у нас 60 беременных состоят на учете. А еще мы ждем положительных результатов программ ЭКО, которые были проведены в конце 2025 года. В целом же результативность – 35–40%, – говорит Татьяна Слободчикова.
Это означает, что фактически каждая третья из обратившихся женщин получает долгожданную беременность. Однако сохраняется устойчивая тенденция: многие пациенты считают, что получить квоту сложно и приходится долго ждать. Действительно, не все желающие могут принять участие в программе. Но это связано с тем, что действуют строгие медицинские критерии, которым надо соответствовать.
В первую очередь оцениваются показатели здоровья и репродуктивного потенциала женщины: уровень определенных гормонов, состояние яичников и запас фолликулов. Также учитываются показатели мужской репродуктивной функции – качество и подвижность сперматозоидов, их морфология и концентрация. Эти данные позволяют врачам оценить вероятность успешного проведения ЭКО и выбрать наиболее подходящую тактику лечения для каждой пары.
Участие возможно исключительно в рамках ОСМС. На первом этапе пациентка проходит обследование в поликлинике по месту жительства, после чего комиссия отбирает кандидатов. По решению региональной комиссии данные пациентки выставляются на портал выбранного центра ЭКО, где и проводится вся процедура.
– Программа включает четыре ключевых этапа: стимуляцию овуляции, оплодотворение, пункцию и перенос эмбриона. Иногда удается получить несколько эмбрионов, и тогда пара может воспользоваться криоконсервацией – заморозкой эмбрионов для последующих попыток, – говорит врач.
Эти манипуляции оплачиваются уже самостоятельно, но позволяют женщине использовать эмбрионы, полученные в предыдущих циклах, без повторной стимуляции или пункции. А в случае неудачного переноса – использовать замороженные эмбрионы для следующей попытки. Такой подход повышает гибкость программы и эффективность ЭКО.
– Средний возраст женщин, проходящих программу ЭКО в Карагандинской области, составляет 30–35 лет. При этом участвовать могут все пациентки от 18 до 49 лет, – уточняет главный внештатный репродуктолог области.
Надежда на шанс
Как говорит доктор, очереди на ЭКО в регионе нет. Срок ожидания обычно удлиняют себе сами пациенты. Ждут спонтанной беременности по 5–7 лет, но, увы, время потеряно, запас ооцитов снизился, и вот женщина уже не подходит по критериям на квоту.
– А часто пациенты знают, что для них единственный метод получения беременности – программа ЭКО. Например, при удаленных маточных трубах. Но тоже ждут годами одобрения от родственников или психологической готовности к процедуре, – рассказывает специалист.
В нашем регионе по государственным квотам полный цикл ЭКО проводит клиника «Акжан». Там есть эмбриологическая лаборатория, криобанк ооцитов, сперматозоидов и эмбрионов.
– Кроме того, пациенты нашей области могут выбрать любой центр по Казахстану: Астана, Алматы, Шымкент, Тараз и т. д. Всего в республике 19 центров, которые проводят полный цикл ЭКО в рамках ОСМС и имеют лучшее оснащение медицинским оборудованием, – продолжает наша собеседница.
На вопрос о планах по расширению или модернизации службы вспомогательных репродуктивных технологий в регионе Татьяна Слободчикова отвечает, что в Караганде запланировано открытие нового перинатального центра. Кроме того, выделены значительные средства (порядка 7,5 млрд тенге) на общую модернизацию медицинских объектов области, что косвенно улучшит базу для подготовки и ведения беременностей.
Затронули в беседе и тему мужского репродуктивного здоровья. Репродуктолог сообщила, что доля случаев бесплодия, связанных с мужским фактором, составляет 50%. То есть у половины из обратившихся за ЭКО карагандинских пар диагноз «бесплодие» имеют мужчины. Основной причиной врач назвала снижение качества сперматозоидов (тератозооспермия).
– В Центре планирования семьи имеется мужская консультация, где врачи-андрологи занимаются мужским здоровьем, – уточнила доктор.
Говоря о социальном значении программы ЭКО для Карагандинской области, первое, на что указала Т. Слободчикова, – увеличение количества жителей в нашей области. Ну и при наличии статуса «застрахован» получить возможность пройти дорогостоящую процедуру можно бесплатно в рамках ОСМС.
– У нас в стране есть абсолютно все репродуктивные технологии, которые существуют в мире. И все они доступны жителям нашего региона, – отмечает Татьяна Слободчикова. – Программы вспомогательных репродуктивных технологий продолжают активно развиваться. Государственная поддержка через квоты на ЭКО остается ключевым фактором, обеспечивающим доступ женщин к современным методам лечения бесплодия. Кроме того, мы активно внедряем системы искусственного интеллекта для эмбриологического этапа. Это позволяет отбирать наиболее жизнеспособные эмбрионы и повышает шансы на успешную беременность.
Специалист добавляет, что параллельно развиваются методы преимплантационного генетического тестирования, которые помогают выявлять наследственные заболевания до переноса эмбриона.
– Также мы стремимся к персонализации протоколов стимуляции овуляции, чтобы повысить эффективность программы ЭКО и снизить нагрузку на организм женщины, – поясняет врач.
В целом государственные квоты демонстрируют системный подход к поддержке семей с бесплодием. Программа дарит надежду, возвращает уверенность и позволяет семьям воплотить мечту о ребенке, одновременно поддерживая демографическое развитие региона и укрепляя социальную значимость репродуктивной медицины.
Наталья ФОМИНА
