Современные фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории и медпункты появятся в селах и поселках Карагандинской области. В этом году продолжат строительство объектов, запланированных в 2024-м, а также приступят к реализации новых проектов. О том, что намечено и какие в этом вопросе есть проблемы, рассказал заместитель руководителя управления здравоохранения Канат Абзалиев во время заседания областного Общественного совета.
По его словам, в рамках Национального проекта «Модернизация сельского здравоохранения» уже в мае завершится строительство 15 медучреждений, не сданных в прошлом году и из-за несоблюдения подрядчиками графика работ. Кроме того, приступили к работам еще на 51.
— С 2023-го по 2025 год в регионе построят 92 ФАПа, медпункта, врачебных амбулаторий. В целом в 2025-м введут в эксплуатацию 71 новый объект, что позволит снизить долю ветхих зданий до 39,8%, а через год эта цифра повысится до 52%, — пояснил он.
Заинтересовать молодые кадры
Между тем, констатировал Канат Абзалиев, несмотря на то что сельское здравоохранение в целом улучшается — повышается качество медуслуг и обеспечение их доступности, по-прежнему ощущается дефицит кадров. Особенно не хватает фельдшеров и врачей на периферии. Чтобы решить этот вопрос, в 2024 году утверждены республиканский мастер-план, региональный перспективный план развития здравоохранения области и кадровая стратегия.
— Первичную помощь оказывают 723 участковых врача, из них 624 — общей практики, 27 — терапевты и 72 — педиатры, — уточнил он. — Дефицит специалистов, в том числе врачей общей практики, назрел в малых городах и сельских районах. Для решения этого вопроса проводится обучение среднего медперсонала по программе «Прикладной бакалавриат». Мы продолжим развитие сети центров лучших практик. Так, в отдаленных центрах семейного здоровья запланировано расширение консультативно-диагностических услуг. В шаговой доступности будут УЗИ, лабораторные исследования, приемы у узких специалистов. Это положительно скажется на ранней диагностике заболеваний у населения.
В медучреждения региона требуются еще 180 врачей. Больше всего в них нуждаются — в Шахтинске, Приозерске, Актогайском и Бухар-Жырауском районах.
Канат Абзалиев отметил, что продолжится работа по реализации кадровой стратегии, направленная на привлечение молодых специалистов и материальную поддержку медработников.
Так, на выплату подъемных предусмотрено 419 миллионов тенге, что даст возможность закрыть 70 вакансий.
Запланирована и переподготовка кадров. Например, за рубеж отправят 120 человек, еще порядка восьми тысяч пройдут обучение за счет медорганизаций.
Для обеспечения стандартизированной подготовки врачей и повышения их профессиональной компетентности в области действуют два симуляционных центра.
Кроме того, в этом году планируется впервые предоставить образовательный грант для оплаты высшего или послевузовского образования с присуждением степени «бакалавр». Будут выданы 30 грантов на общую сумму 30 миллионов тенге.
— Конечно, современную молодежь этим не удивишь, ее тяжело заманить в село, однако те начинающие специалисты, что приезжают, хорошо закрепляются и становится уважаемыми людьми, — сказал заместитель руководителя управления здравоохранения. — Таким медикам стараются оказать содействие во многих вопросах. Не скрою, пока нагрузка на врачей и медсестер в сельской местности высокая. В основном прием ведут медсестры, так как врачи обслуживают большие участки, и то приезжают в закрепленные населенные пункты по определенным дням. Но, думаю, что эта проблема постепенно разрешится.
Учитывать нюансы
Вместе с тем председатель областного Общественного совета Серикжан Байбосынов отметил, что уже сейчас необходимо усиливать профориентационную работу в сельской местности, чтобы взращивать свои кадры.
— Мы изучали статистику: выяснилось, что молодые врачи после окончания обучения работают несколько лет в поликлинике, а затем уезжают в поисках лучшей доли, — заметил он. — Поэтому мы считаем, что медколледжам и вузу необходимо дать больше полномочий, чтобы они решали, как им восполнить дефицит кадров. Эта серьезная проблема на сегодняшний день. В городах тоже немало текучки среди специалистов, особенно — врачей общей практики. Многие не справляются с тяжелой нагрузкой и высоким эмоциональным фоном, поэтому уходят. Да и сама система Damumed тоже несовершенна. Пациент записывается в определенное время, приходит, а там живая очередь. И, как следствие, начинается выяснение отношений, которое нередко заканчивается скандалом. Врач вынуждено вмешивается в ситуацию и теряет время. Но это другой вопрос. Меня пока больше интересует: почему при строительстве ФАПов не учитываются важные нюансы. К нам поступили обращения. Но это, скорее, претензии в адрес управления строительства.
По словам С. Байбосынова, жители Узенки пожаловались, что фельдшерско-акушерский пункт им построили на болотистой местности. И после дождя невозможно пройти на прием. Хотя первоначально при определении участка была отведена совсем другая земля, но почему-то подрядчик решил иначе.
— В поселке Топар тоже возникло недопонимание, — сказал председатель ОС. — Там вообще не хотят, чтобы появился ФАП. Почему бы управлению здравоохранения не учесть мнение местных акиматов и населения? Людям нужны современный рентген, компьютерный томограф, а не новое здание. Но их не услышали.
Однако Канат Абзалиев поспешил ответить на эту претензию. Оказывается, по новым правилам медицинские здания не должны работать более 20 лет, потому что на стенах накапливается огромное количество микробов.
— Почему у нас ведется модернизация сельского здравоохранения, потому что в основном все постройки прошлого века, — уточнил заместитель руководителя УЗКО. — Особенно в аулах, где медучреждения располагаются в старых обветшалых домах. Мы же боремся за повышение качества медуслуг и продолжительность жизни населения. Что касается поселка Топар, то не можем заменить проект строительства здания на покупку оборудования. А компьютерный томограф со временем приобретем, в планах до 2028 года он у нас есть.
Свою позицию озвучил также и.о. руководителя управления строительства, архитектуры и градостроительства Саян Мұратұлы. Он пояснил, прежде чем приступить к работе, проект разрабатывался почти год, все детали утверждались с местным исполнительным органом.
— Много разных нюансов решаем, в нашей практике встречался и самозахват земли, — признал он. — В таких случаях подрядчик не может снести постройку, так как это вызовет социальное напряжение. Вот ему и приходится немного отступать от плана, но так, чтобы уложиться в бюджет проекта.
Но общественники не унимались. Они требовали в следующий раз при планировании строительства медучреждений в сельской местности советоваться с ними. Ведь в нынешнем составе областного Общественного совета много опытных управленцев, долгие годы проработавших в разных районах. Им-то виднее, где действительно необходим новый объект здравоохранения. Ведь немало примеров, когда бюджетные деньги потрачены впустую. При этом в регионе проживают свыше миллиона человек, из которых только 18% — в селах.
Из Послания Главы государства Касым-Жомарта Токаева народу Казахстана «Справедливое государство. Единая нация. Благополучное общество» от 1 сентября 2022 года:
«Мной принято решение уже со следующего года начать реализацию национального проекта, нацеленного на нужды сельских жителей нашей страны. В течение двух лет будут построены и полностью оснащены медицинские и фельдшерско-акушерские пункты в 650 селах, в которых сегодня нет медучреждений. Тем самым государство обеспечит доступ к первичной медико-санитарной помощи более миллиону граждан. В рамках нацпроекта 32 районные больницы будут модернизированы и преобразованы в межрайонные многопрофильные учреждения. В них появятся инсультные центры, отделения хирургии, реанимации и реабилитации. Это позволит повысить качество медицинских услуг для более чем четырех миллионов граждан. Кроме того, получит развитие телемедицина, которая откроет доступ к квалифицированной помощи жителям отдаленных районов. Для повышения конкурентоспособности отечественного здравоохранения нужно последовательно совершенствовать систему подготовки врачей. При медицинских вузах будут созданы многопрофильные университетские больницы и клиники. В течение трех лет ежегодное количество грантов на подготовку в резидентуре будет увеличено на 70%. Все эти меры позволят не на словах, а на деле улучшить здоровье нашей нации».
Светлана СБРОДОВА
Фото ОС Карагандинской области
