Чтобы на месте оценить, как сегодня действует одна из ключевых служб жизнеобеспечения региона, какие условия созданы для медиков и насколько эффективно выстроена система оказания неотложной помощи населению, было организовано выездное заседание Общественного совета. Площадкой для этого послужила областная станция скорой медицинской помощи.
В пациентах — миллионы
Члены совета ознакомились с деятельностью станции, осмотрели автопарк карет скорой помощи, встретились с медицинскими работниками и обсудили условия их труда и актуальные вопросы развития службы.
На сегодняшний день здесь функционируют 99 бригад скорой помощи, из них 17 врачебных и 82 фельдшерские. Основная нагрузка приходится на города, где сосредоточено 84 бригады, тогда как в районах работают 15. В зависимости от сезона ежедневно они обслуживают от 1 100 до 1 700 вызовов.
— Сегодня служба скорой медицинской помощи Карагандинской области представлена 11 городскими и 13 районными подстанциями. Она охватывает территорию с радиусом обслуживания от 50 до 500 километров и обеспечивает медицинскую помощь населению численностью порядка 1,19 миллиона человек, — говорит директор областной станции скорой помощи Жанат Елубаев.
Он отмечает, что важным элементом работы стала цифровизация. В регионе внедрена автоматизированная система управления «Smart103», интегрированная с GPS-навигацией всего санитарного транспорта. Это позволяет в режиме реального времени отслеживать передвижение бригад и оперативно реагировать на вызовы. Кроме того, в Караганде в пилотном режиме запущена новая информационная система «Комек» («Комек-103»), направленная на повышение эффективности диспетчеризации.
— Для обеспечения бесперебойной связи между диспетчерским отделом и выездными бригадами, включая медицинскую авиацию, на всех автомобилях и подстанциях установлены радиостанции. Дополнительной мерой безопасности стало внедрение системы видеомониторинга: в 2024 году 80 автомобилей оснастили камерами (по четыре на каждую машину), что позволяет фиксировать дорожную обстановку и защищать сотрудников от возможных инцидентов, — продолжил Жанат Елубаев.
Сквозь городские потоки
Здесь стоит отметить, что ситуация на дорогах все еще остается для бригад скорой помощи отдельной проблемой. Медики рассказали членам Общественного совета, что, несмотря на включенные проблесковые маячки и звуковые сигналы, водители не всегда своевременно уступают дорогу спецтранспорту. В отдельных случаях автомобили и вовсе блокируют проезд, что напрямую влияет на время прибытия к пациенту.
— Каждая задержка — потенциальный риск для жизни человека. В экстренных ситуациях счет действительно идет на минуты, и даже кратковременная остановка в потоке может стоить пациенту шанса на своевременную помощь, — объясняют сотрудники станции скорой помощи.
Для решения проблемы служба скорой помощи совместно с сотрудниками полиции проводит профилактические рейды и разъяснительную работу. Факты нарушений фиксируются, материалы передаются в правоохранительные органы, после чего к водителям применяются меры административного воздействия.
Дополнительно прорабатывается вопрос повышения безопасности и самих медиков. Работа в экстренной службе сопряжена с серьезными психологическими и физическими нагрузками. Все чаще сотрудники сталкиваются с агрессией и некорректным поведением со стороны пациентов. В целях повышения безопасности персонала на отдельных станциях внедряются дополнительные меры — используются специальные жетоны с аудиофиксацией и диктофоны.
Вызов без компромиссов
Отдельной темой, которую регулярно поднимают жители, остается вопрос использования бахил сотрудниками скорой помощи. На первый взгляд ситуация кажется простой и бытовой, однако в условиях экстренной медицины она имеет куда более глубокое объяснение.
Многие люди ошибочно полагают, что сотрудники скорой помощи обязаны надевать бахилы при посещении пациентов. Однако это не так. Есть официальный документ (приказ № 225 МЗ РК), согласно которому бахилы не входят в перечень обязательной экипировки для медиков. Соответственно, настаивать на том, чтобы врачи или фельдшеры надевали бахилы, необоснованно.
— Работа бригады зачастую связана с переноской пациента, использованием носилок, быстрым перемещением по лестницам, подъездам и дворам. Надетые бахилы могут скользить по полу, особенно если речь идет о плитке, линолеуме или влажной поверхности. Это увеличивает риск падения как для самих медиков, так и для пациента, что в экстренной ситуации недопустимо, — объясняет директор станции.
Кроме того, любое лишнее движение, в том числе наклон для надевания бахил, делает специалиста уязвимым: в этот момент открывается затылочная зона, и в случае агрессии со стороны пациента или его окружения риск травмы существенно возрастает.
Не менее значим фактор времени. При входе в помещение фельдшеру необходимо действовать быстро и быть максимально сосредоточенным. Скорая помощь — это служба, где каждая секунда может иметь решающее значение.
— Пока бригада тратит время на второстепенные действия, состояние пациента может ухудшиться. Именно поэтому приоритет всегда отдается скорости и эффективности оказания помощи, — говорит Жанат Елубаев. — Поэтому при вызове скорой помощи рекомендуется заблаговременно открыть двери, запереть животных, освободить проход, убрать ковры, постелить ветошь.
Важно понимать, что если хозяева квартиры категорически против визита медиков без бахил, то это может означать, что состояние пациента не является острым и не требует немедленной помощи.
Если вопрос бахил становится принципиальным и из-за этого не пускают медиков, значит, что состояние пациента, скорее всего, не вызывает опасений и ситуация не воспринимается как экстренная. Ведь задача медиков — спасать жизни, а не следить за чистотой помещений.
Кадры и техника
В ходе встречи с сотрудниками скорой помощи членами совета были подняты в том числе и кадровые вопросы. Медики не скрывали, что на сегодняшний день сохраняется дефицит врачебного состава, что увеличивает нагрузку на действующие бригады и остается одной из ключевых проблем службы.
Главные причины — круглосуточный график работы, высокая нагрузка и эмоциональное выгорание. Еще одна из ключевых проблем, сдерживающих приток молодых врачей в службу скорой помощи, связана с обязательной трехлетней резидентурой.
— После окончания университета специалисты вынуждены тратить дополнительные годы на углубленное обучение, прежде чем смогут работать по своей специализации. В условиях высокой нагрузки и круглосуточного графика это существенно снижает мотивацию молодых кадров, многие из которых предпочитают выбирать менее стрессовые направления, — говорит директор станции скорой помощи.
В связи с этим в Минздраве обсуждаются пути упрощения подготовки врачей для экстренной медицины. Предлагается, чтобы выпускники медицинских вузов, пройдя специализированные курсы первой помощи, могли сразу привлекаться к работе на скорой помощи, одновременно завершая резидентуру. Такая мера позволит уменьшить дефицит молодых специалистов в этой службе.
Вместе с тем в службе происходят и позитивные изменения. В прошлом году регион получил 115 новых автомобилей скорой помощи, оснащенных современным медицинским оборудованием. Среди них автомобили для сельских амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, машины для районных отделений, а также реанимобили для медицинской авиации. В целом на балансе службы сегодня находится 237 единиц санитарного автотранспорта, включая 32 реанимобиля.
Руководство станции отмечает, что обновление техники позволило снизить уровень износа автопарка до 38,8%. Все машины оснащены GPS-навигацией, световой и звуковой сигнализацией. Вместе с тем 26 единиц устаревшего транспорта подлежат списанию.
Отдельное внимание уделяется развитию санитарной авиации: в области задействованы специализированные машины, а также воздушные суда — вертолет и самолет. За прошлый год выполнено 160 вылетов, что позволило спасти десятки жизней.
— В перспективе планируется дальнейшее развитие инфраструктуры. В Караганде рассматривается строительство крупной подстанции, рассчитанной на 30 бригад, которая будет обслуживать Юго-Восток, часть Майкудука и Новый город. Место выбрано с учетом логистики — в районе областной детской больницы, что позволит сократить время прибытия на вызовы. Кроме того, предусмотрено строительство модульных подстанций в Пришахтинске и Шахтинске, — сообщил Жанат Елубаев.
Общественный совет, в свою очередь, намерен продолжить практику выездных заседаний, чтобы на месте оценивать организацию работы службы как в областном центре, так и в районах. Это позволит выявить проблемные вопросы и выработать решения, направленные на повышение качества и доступности экстренной медицинской помощи.
Наталья ФОМИНА
Фото Александра МАРЧЕНКО
