Несмотря на то, что в начальном периоде заболевания корь практически ничем не отличается от ОРВИ, опытный врач все же может опознать ее по определенным признакам. Нужно внимательно осмотреть полость рта, и если обнаруживаются специфические высыпания на слизистой оболочке напротив коренных зубов и на нёбе, то почти со стопроцентной уверенностью можно ставить диагноз «корь».
В области продолжается рост заболеваемости этой инфекцией. По состоянию на 12 января зарегистрировано 187 новых случаев с подозрением на корь, из них лабораторно подтверждено 68. В возрастной структуре преобладают дети до 14 лет (70%), преимущественно непривитые, 66% из которых – малыши от года до четырех лет.
– Корь – это высококонтагиозная вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем, – рассказала врач общей практики поликлиники № 5 Караганды Жанар Мустафа. – Она настолько заразна, что если в классе заболел один ребенок, то за два часа он может заразить всех своих одноклассников. Если в подъезде появился больной, то он также может передать вирус всем жильцам.
Корь характеризуется воспалением слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей, носоглотки и специфическими высыпаниями. Но наиболее опасна она осложнениями – может привести к слепоте, энцефалиту, менингиту, тяжелой пневмонии, которые грозят летальным исходом. Тяжелее всего инфекцию переносят дети до пяти лет и взрослые после 30. Инкубационный период длится от 8 до 24 дней. При заражении у пациента сначала проходит период катаральных явлений, потом высыпаний и затем пигментации. Человек заразен для окружающих на четвертый день катарального периода и на четвертый день после появления сыпи. Начинается она за ушами и на шее, на второй день переходит на тело, потом опускается на конечности. На пятый день сыпь превращается в темные пятна, и с этого времени человек не заразен.
При выставлении диагноза мы обязательно уведомляем санэпидстанцию, берем мазок из зева и кровь на анализ методом ИФА на обнаружение в организме антигена – иммуноглобулина М. Специфического лечения кори не существует – мы только помогаем справиться с симптомами: сбить температуру, прописать лекарства от кашля, витамины для поднятия иммунитета и т.д. У меня на участке заболели четверо детей и трое взрослых. У одной девочки появилось осложнение в виде пневмонии, она проходит лечение в инфекционном стационаре.
Основная профилактика кори – иммунизация. Согласно Национальному календарю, прививки положено делать детям в возрасте 12-15 месяцев и в 6 лет. Однако в связи с ухудшением эпидемиологической ситуации главный санитарный врач объявил о дополнительной иммунизации. Нулевую дозу должны получить малыши от 6 до 11 месяцев, вторичную – от двух до пяти лет, а также ранее не привитые медицинские работники. Не подлежат иммунизации лица, переболевшие корью с лабораторно подтвержденным диагнозом, дети, привитые в период наверстывающей иммунизации и по эпидпоказаниям в очагах кори.
Прежде чем вводить вакцину, врач должен убедиться, что пациент здоров, нет обострений хронических заболеваний или признаков ОРВИ. И обязательно объяснить, какие реакции могут быть после получения дозы. К примеру, на 4-5-й и на 11-й день может подняться температура, появиться кашель и насморк, головная боль и даже легкие высыпания. Иммунитет вырабатывается примерно на 20-й день после получения вакцины.
При проведении иммунизации используется комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи, так называемая КПК. Она производится в Индии и рекомендована к применению Всемирной организацией здравоохранения. В нашей стране эта вакцина применяется с 2003 года, зарекомендовала себя с положительной стороны, осложнений после ее введения зарегистрировано не было.
Светлана СВИЧ
Фото Александра МАРЧЕНКО
