14 июля 2020 года 3561

Объект атаки - легкие

Автор: Светлана СВИЧ

Разъясняет опытный доктор. Пневмония - одно из самых тяжелых осложнений заболевания коронавирусной инфекцией. Ее не зря называют атипичной: течение болезни непредсказуемое и стремительное, диагностирование сложное и не подчиняющееся привычным схемам, лечение требует дополнительных новых протоколов и индивидуального подхода.

 

Почему же пневмонией заболевают не все носители КВИ, кто переносит ее тяжелее и как нужно вести себя, чтобы излечиться как можно скорее, рассказала доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии Медицинского университета Караганды, врач-пульмонолог высшей категории, консультант пульмонологического отделения областной клинической больницы Ляззат Ибраева (на фото).

- Пневмония - это инфекционное воспалительное заболевание легких, возбудителем которого могут выступать различные внутриклеточные паразиты: бактерии, вирусы, грибки и другие. Коронавирус является одним из таких возбудителей. Все они живут в окружении человека на протяжении многих десятков лет и, согласно законам эволюции, приспосабливаются, мутируют и выбирают для себя оптимальную среду обитания, которой для них является организм человека и животных. При этом изменчивость возбудителей опережает приспособительные механизмы и адаптацию человека к новым штаммам, и в результате может появиться новый «мутант» типа H1N1, SARS, TORS, COVID-19, - говорит Ляззат Катаевна.

Почему же все люди поголовно не заболевают пневмонией? Инкубация и тяжесть течения болезни в определенной мере зависят от инфицирующей дозы, возраста пациента, сопутствующей патологии. В основном характер клиники, тяжесть и течение пневмонии, осложнения зависят от запрограммированного в геноме человека индивидуального ответа иммунной системы на возбудитель. То есть если люди имеют антитела к циркулирующим среди людей штаммам того или иного возбудителя, в том числе и коронавируса, реакция на внедрение нового штамма менее выражена или совсем отсутствует. Если же ранее в нескольких поколениях не происходило контакта с каким-либо штаммом, организм человека и его близких родственников бурно реагирует на контакт с возбудителем.

- Коронавирусная инфекция известна давно, она относится к ОРВИ, возбудителем которой является коронавирус. По своим морфологическим характеристикам он занимает промежуточное положение между вирусами гриппа и ретровирусами, - продолжает доктор. - Одним из объектов атаки коронавируса являются легкие, где он поражает эпителиальные клетки дыхательной системы и сосуды, и происходит развитие пневмонии. Порой бывает так, что вирус способствует активации бактерий и происходит развитие бактериальной пневмонии. То есть она может развиваться как в результате влияния одного возбудителя (будь то вирус или бактерия), так и в результате одновременного влияния нескольких возбудителей (бактерия, несколько бактерий или несколько бактерий в совокупности с вирусом - вариации различные). Сам же коронавирус среди людей останется надолго, так же, как и другие вирусы (например, H1N1).

Для бактериальной пневмонии, например, пневмококковой - двустороннее поражение легких нехарактерно. Вирусы, в отличие от бактерий, попадают в разные участки легкого, в связи с чем имеет место двустороннее поражение легких. Однако когда человек слышит - «двустороннее поражение легких», воображение рисует картину, что оба легких поражены полностью и нет ни единого просвета. На самом деле все не так. Если, к примеру, доктор видит два пятнышка - одно в левом, другое в правом легком, он ставит такой диагноз, при этом площадь поражения легочной ткани может быть малой. Когда появляются изменения в легких, надо в первую очередь оценить, есть ли одышка (в норме в покое частота дыхательных движений 16-20).

Ляззат Ибраева пояснила, что при наличии сопутствующих заболеваний опасна пневмония любой этиологии, не только коронавирусная. Это связано с низким иммунитетом человека, имеющего фоновое заболевание, - ВИЧ-инфекцию, сердечно-сосудистые проблемы, сахарный диабет, ХОБЛ и другие. При развитии любой пневмонии у таких пациентов высок риск развития острой дыхательной недостаточности и других критических состояний. Поэтому актуально, чтобы пациенты с имеющимися хроническими заболеваниями регулярно проходили противопневмококковую, противогриппозную вакцинацию. К сожалению, пока вакцина против коронавируса не разработана, но это вопрос времени.

- Как при любом инфекционном заболевании, при пневмонии любой этиологии пациенту для уменьшения интоксикационного синдрома и облегчения выделения мокроты необходимо поддержание адекватного водного баланса - теплое обильное питье. Что касается диеты, то ее целью должно быть поддержание защитных функций организма, снижение нагрузки на иммунную систему и пищевой тракт. В острый период очень важно снизить количество потребляемых жиров, углеводов, соли и повысить уровень потребления продуктов с кальцием, витаминами группы С, В и А. Пищу следует принимать небольшими порциями не менее шести раз в сутки, но если больной отказывается от ее приема, не следует заставлять его. Блюда следует готовить на пару, в духовке или отваривать, тщательно перетирая до кашеобразного состояния. Диета становится немного разнообразнее в период выздоровления, можно увеличить количество жиров, белков и углеводов, уменьшить объем потребляемой жидкости, - добавила врач-пульмонолог.

Кроме того, она рекомендует уделять внимание дыхательной гимнастике для улучшения оксигенации легочной ткани и выведения застоявшейся мокроты из легких.

- В заключение хочу сказать: чтобы не заразиться коронавирусом, надо его не бояться, а строго соблюдать известные и простые меры профилактики. Основным механизмом передачи коронавирусной инфекции является воздушно-капельный, дополнительным - контактный. Поэтому по возможности избегайте скученности людей, но если вам все же необходимо быть в общественном месте (в транспорте, магазине, на работе), необходимо носить маску. Если же вы почувствовали недомогание, у вас появилась температура или какие-то катаральные явления, необходимо изолироваться и связаться с врачом.

Берегите себя и будьте здоровы!

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Повышая качество услуг 13.08.2020

    Деятельность медико-социальных учреждений продолжает оставаться на повестке дня. Комплексная проверка прошла во всех 136 специализированных организациях страны. Наша газета также писала о том, как осуществлялся общественный контроль со стороны местных исполнительных органов и представителей неправительственных организаций.

  • Механизм обратной связи 13.08.2020

    Жалобы жителей по поводу плохой работы медицинских учреждений и нехватки лекарств не остались без внимания парламентариев. Сенатор Ляззат Сулеймен, которая побывала в рамках рабочей поездки в Жезказгане и Сатпаеве, интересовалась, готов ли регион к ожидаемой второй волне пандемии, в полной ли мере оказывается государственная социальная поддержка населению? Также она выслушала вопросы и насущные проблемы простых людей.

  • Содружество врача и пациента 13.08.2020

    Заболевшие должны лечиться только под контролем специалистов. В ранний период заболевания коронавирусной инфекцией антибактериальные средства не только неэффективны, но и крайне противопоказаны. Об этом рассказала кандидат медицинских наук, ассоциированный профессор кафедры медицинской психологии и коммуникативных навыков медицинского университета Караганды Анна КНАУС.

  • Ни шагу назад 11.08.2020

    На районном уровне созданы все условия для борьбы с вирусом. «Только вперед!» - говорит заместитель директора Осакаровской ЦРБ по медицинской части Юлия Бухкамер, комментируя работу медицинского учреждения в нынешних непростых условиях. По ее словам, несмотря на то, что проведение плановой медицинской помощи было временно приостановлено, экстренная оказывалась в полном объеме.

  • Меньше жира, больше клетчатки 11.08.2020

    Какие продукты помогут быстрее восстановиться больным с КВИ. Правильное питание при инфекционных заболеваниях, в том числе коронавирусной инфекции, по мнению заведующей кафедрой внутренних болезней медицинского университета Караганды, ассоциированного профессора, врача-гастроэнтеролога высшей категории Елены ЛАРЮШИНОЙ, имеет важное значение для выздоровления пациентов и профилактики развития тяжелых осложнений. Особенно в то время, когда резервы иммунной системы необходимы для борьбы с инфекцией.

  • Лечить, а не вредить 08.08.2020

    Почему опасен бесконтрольный прием лекарств. Сегодня в интернете можно найти множество советов о том, как и чем лечить COVID-19 в домашних условиях. Однако самолечение может обернуться бедой. О том, что такое медицинская грамотность и насколько она важна, рассказала заведующая центром семейного здоровья Абайского района Людмила Акулич.

  • Полный прием 06.08.2020

    С 10 августа практически все врачи узкой специализации возобновят работу в поликлиниках Карагандинской области.

  • Гигиена прежде всего 06.08.2020

    Мало кто думал, что в ХХI веке врачи и правительство будут призывать население мыть руки. А ведь именно эта вполне банальная процедура может спасти человека от вирусной инфекции, уверена медицинская сестра службы общественного здоровья по Шетскому району Тлеужан Искандирова.

#birgemiz