08 октября 2019 года 1841

Уберечь от рисков

Автор: Айым АМРИНА

Во время рабочей поездки в регион Бердибека Сапарбаева и ряда министров и акимов было обсуждено внедрение медстрахования. Как известно, пилотный проект в Карагандинской области стартовал 1 сентября, к концу этого года к его введению должны быть готовы все регионы страны. Однако выяснилось, что 1 миллион 150 тысяч казахстанцев по вине работодателей могут недополучить помощь. Причина кроется в нерегулярности отчислений. Согласно закону в случае неуплаты взносов пациенту медуслуги (в рамках ОСМС) будут оказываться всего три месяца после последнего платежа. 

Речь в данном случае не идет об экстренной, неотложной, первичной медико-санитарной помощи и услугах санитарной авиации. Все это заложено в пакете гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, а значит, на них могут претендовать все граждане Казахстана и даже иностранцы, постоянно проживающие в стране. В зоне риска находятся наемные служащие, работодатели которых не соблюдают регулярность взносов. Также риск недополучения услуг в рамках медстрахования грозит пациентам, до сих пор не прикрепившимся к организациям здравоохранения и не подтвердившим свой статус. Таких в Карагандинской области 44800 человек.
- Есть сведения в базах информационных систем, что почти 4 тысячи из этого списка числятся умершими, 25 тыс. человек выехали на ПМЖ в другие страны, но еще не отказались от гражданства Казахстана, поэтому в списках они еще висят. По 12 тысячам пациентов работа продолжается. Они есть, но по каким-то причинам не прикрепились к поликлиникам. Также в регионе 2400 работодателей, нерегулярно оплачивающих взносы в Фонд медстрахования. Сколько человек у них трудится, мы, к сожалению, видеть не можем, - отчитался на встрече заместитель акима Карагандинской области Алмас Айдаров.
Всего в стране остаются неприкрепленными к поликлиникам 663 тыс. пациентов. Министр здравоохранения Елжан Биртанов считает, что для вовлечения их в систему ОСМС необходимо актуализировать базы физических лиц Министерства юстиции, МВД и сверить их с данными акиматов регионов. Бердибек Сапарбаев предполагает, что многие из них еще не до конца осознают неизбежность медстрахования и начнут прикрепляться в начале следующего года. Центры обслуживания населения должны быть готовы к большому наплыву граждан, подчеркнул вице-премьер. Также он поручил усилить информационно-разъяснительную работу, особенно в отдаленных селах.
- Каждый казахстанец должен знать, как будет работать эта система, как он может получить медицинскую помощь, особенно в сельской местности. Также нужно следить за своевременностью платежей. Департаменты государственных доходов должны усилить работу и контроль за уплатой налогов и обязательных социальных платежей, в том числе ОСМС, - поручил Бердибек Сапарбаев.
В настоящее время в Фонд медстрахования поступило около 213 миллиардов тенге. Это сумма собрана благодаря отчислениям за 6,5 миллиона человек. 5,5 млн из этой суммы - платежи за наемных работников, 800 тыс. перечислили индивидуальные предприниматели и 176 тыс. тенге переведены плательщиками единого совокупного платежа.
- За 15 категорий, или 10,6 миллиона человек, с 1 января начнет отчисления государство. Оставшиеся 6,7% населения смогут получить помощь в системе ОСМС, оплатив самостоятельно взносы. Фонду медстрахования для этого необходимо проработать вопрос установки платежных терминалов во всех поликлиниках. Люди, относящиеся к самозанятым, должны иметь возможность оперативно оплачивать взносы, - подчеркнул в своем выступлении Елжан Биртанов.
По данным чиновников, первый месяц апробации ОСМС в Карагандинской области показал готовность системы здравоохранения к масштабному переходу в новый формат работы. Так, в регионе значительно возросло потребление дорогостоящих видов диагностических исследований (КТ и МРТ). Если ранее ежемесячно оказывалось в среднем 1265 услуг, то в сентябре это количество увеличилось на 22%. На 38% улучшился доступ к реабилитационной помощи.
- За 8 месяцев этого года в среднем ежемесячно реабилитационную помощь получали 690 пациентов, в сентябре этот вид помощи смогли получить 949. Начато проведение плановых профилактических осмотров, в том числе работников трудовых коллективов с выездом медицинских бригад на места. Уже осмотрено более 15 тысяч человек, - отметил заместитель акима области Алмас Айдаров.
О плюсах медстрахования высказались заслуженные ветераны: врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Абай Байгенжин и экс-министр здравоохранения, доктор медицинских наук Жаксылык Доскалиев.
- Ни одно государство в мире, даже самое богатое, не может нести бремя финансовой ответственности за здоровье своих граждан. В наше сознание с советского времени крепко вошло, что государство должно оплачивать медицинские услуги, бесплатно проводить дорогостоящие операции, безвозмездно раздавать лекарства. ОСМС учит людей более ответственно относиться к своему здоровью, - считает Абай Байгенжин.
Подводя итоги совещания, вице-премьер поручил регионам минимизировать риски выпадения из системы ОСМС и усилить подготовительную работу. Особенно это касается областей, где работа проводится не на должном уровне. По данным Минздрава, пока отстают Акмолинская, Северо-Казахстанская, Кызылординская, Алматинская, Актюбинская и Мангистауская области. Проблема у них заключается в низкой цифровизации, слабой обеспеченности компьютерной техникой и необходимости интеграции всех информационных служб.
- Медицинское страхование не только в Казахстане внедряется, это уже во всем мире принято. Некоторые говорят: давайте приостановим, давайте перенесем. Нет, поворота не будет. Есть поручения Елбасы и Президента, и мы их обязаны выполнить. Поэтому, начиная со следующего года, медицинское страхование должно быть внедрено. Все регионы должны быть готовы до конца этого года, - резюмировал Бердибек Сапарбаев.
Также вице-премьер во время рабочей поездки посетил центр медико-социальной помощи «Мирас» и детский реабилитационный центр «Lifе in», которые уже больше месяца апробируют систему медстрахования. Благодаря работе в пилотном режиме данные объекты оказывают дорогостоящую медицинскую помощь бесплатно. В центре «Мирас», например, пациенты получают услуги гемодиализа, а в клинике «Lifе in» реабилитационно-восстановительное лечение доступно сразу по нескольким направлениям: травматология и ортопедия, неврология и нейрохирургия, спортивная и психологическая реабилитация.
- Мы открылись в январе этого года и оказываем услуги первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) более 20 тысячам прикрепленного населения, - отметила директор медцентра Роза Разиева. - Строительство здания обошлось инвестору в 400 миллионов тенге. Еще на 100 млн закуплено дорогостоящее медоборудование: цифровой рентген, УЗИ-аппарат экспертного класса. Есть 10 специальных кресел для гемодиализа. В скором времени к зданию будет пристроена аптека для отпуска бесплатных лекарств.
«Lifе in» был открыт по инициативе Фонда Первого Президента «Қамқорлық». Здесь в месяц проходят амбулаторно-восстановительное лечение около 60 детей с ограниченными физическими возможностями и перенесшие хирургические операции. Спектр оказываемых услуг составляет 80 наименований. В клинике консультируют 30 специалистов, в том числе ортопеды, травматологи, неврологи, нейрохирурги и психологи.
Бердибек Сапарбаев остался доволен работой клиники. Он поручил местным исполнительным органам расширять горизонты государственно-частного партнерства и вовлекать инвесторов в сферу реабилитационных услуг. Тем более что с января будущего года они станут бесплатными для всех застрахованных граждан.

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Когда изменится сознание 27.02.2020

    Одним из самых обсуждаемых вопросов проекта нового Кодекса о здоровье народа и системе здравоохранения РК, безусловно, стало донорство. Он моментально оброс слухами и «страшилками» о том, что каждый казахстанец будет потенциальной жертвой охотников за здоровыми органами, и вызвал шквал возмущений. Люди выступают категорически против разрешения на изъятие органов для спасения жизни тех, кто стоит в списках на пересадку. И отказывают медикам, предлагающим родственникам пожертвовать почки, печень или сердце смертельно больным людям.

  • Есть такая болезнь 27.02.2020

    В региональном акушерско-гинекологическом центре (роддоме Майкудука) открылась первая в республике общественная приемная, располагающаяся в учреждении здравоохранения. Отныне любой карагандинец может обратиться к антикоррупционщикам с вопросами и жалобами на работу медицинского заведения.

  • Жизнь за операционным столом 25.02.2020

    На два дня Карагандинский медицинский университет стал местом сосредоточения лучших хирургов страны. Золотые руки отечественной медицины приехали в шахтерскую столицу, чтобы принять участие в научно-практической конференции «Инновационные технологии в хирургии», посвященной 85-летию выдающегося деятеля науки, блестящего хирурга, ученого с мировым именем Сергея Лохвицкого.

  • Лекарства едут к вам 22.02.2020

    Первый в Казахстане передвижной аптечный пункт появился в Актогайском районе Карагандинской области. Пилотный проект разработало и воплотило в жизнь управление здравоохранения. С помощью «магазина на колесах» медикаменты будут еженедельно доставляться по графику в самые отдаленные села, тем самыми повысив их доступность для населения.

  • Все условия для пациентов 20.02.2020

    В Сатпаеве принимаются все меры, чтобы решить нехватку врачебных кадров, для удобства горожан разукрупняются участки врачей общей практики, создаются новые кабинеты и лечебные центры узкого профиля.

  • До сотой доли 20.02.2020

    Два важных события ожидают карагандинские врачи. Во-первых, в ближайший месяц в шахтерской столице планирует открыть свои двери маммологический центр, где женщины смогут получить полный комплекс обследования и лечения проблем молочных желез. Во-вторых, на базе онкологического диспансера полным ходом идет подготовка к открытию Центра ядерной медицины, оборудование которого позволит делать полное сканирование организма пациента.

  • Застрахуйся и лечись 18.02.2020

    Как будут получать помощь в системе социального медицинского страхования иностранцы, рассказали эксперты Карагандинского филиала Фонда.

  • Для удобства пациентов 18.02.2020

    В поликлиниках области появились терминалы самообслуживания, через которые можно оплатить обязательные взносы в Фонд социального медицинского страхования.

Наша Караганда