05 марта 2019 года 1282

Против боли

Автор: Наталья ПРУС

Впервые в Казахстане на базе областного Центра травматологии и ортопедии им. профессора Макажанова была внедрена радиочастотная абляция. Приехавший из российской клиники для обучения наших врачей анестезиолог-реаниматолог Иван Портягин провел мастер-класс по использованию этого метода при лечении хронической боли суставов.

Передовые технологии, применяемые в мировой медицине, без хирургической операции путем точечного приложения комбинации волн электрического тока к нервам, окружающим сустав, позволяют значительно уменьшить боль независимо от ее причины.
По словам экспертов, метод абляции хорош тем, что он малоинвазивный и его можно использовать в амбулаторных условиях. Так как после лечения через два-три часа пациент покидает клинику без дальнейшей госпитализации, то это резко снижает нагрузку на медучреждения и затраты на последующее лечение. Но главное, что новый метод улучшает качество жизни больного и возвращает его в строй.
Журналисты побывали в отделении плановой нейрохирургии (ул. Муканова, 5), где пациентов готовили к радиочастотной абляции. Из пяти обследованных с хронической болью людей «подошли» только двое. В действительности, объяснили медики, более 7 тысяч карагандинцев сегодня страдают заболеваниями суставов. Они годами живут с болью, кто-то с надеждой на хирургов, травматологов, ортопедов, кто-то занимается самолечением, принимая обезболивающие препараты, уколы, мази, при потреблении которых возникают привыкание и побочные эффекты. Но, к сожалению, метод радиочастотной абляции подходит не каждому, и рекомендовать его должен специалист по боли.
На первом этапе доктор проводит беседу с пациентом, выясняет характер боли, ее интенсивность, локацию, определяет факторы, ее провоцирующие. Потом, исходя из полученных данных, он предлагает провести тестовую блокаду для купирования болевого синдрома. Если она «срабатывает» на малых дозах обезболивающего, значит, врач на верном пути, и на очаг можно воздействовать методом радиочастотной абляции.
Далее под контролем рентгена человеку в операционной с помощью иголочки-электрода начинают воздействовать на нервы, которые подходят к конкретному суставу, нагревая их электрическим током. Эффективность лечения зависит от мастерства доктора - радиочастотная абляция способна прекратить боль пациента на 2-3 года.
- В клинике Макажанова имеется все необходимое оборудование для функционирования нового метода, - заверил ее директор Еркин-Дауир Курмангалиев, - операционные столы, пропускающие рентгеновские лучи, рентгеновские установки типа С-дуга, радиочастотный аблятор. В настоящее время, пока структура оказания такой помощи не отработана, мы ведем отбор пациентов из нашей базы. Второй год внедряем эту технологию и в среднем берем два человека в неделю.
Проблем в подготовке кадров не существует: в клинике по приоритетным направлениям она проводится постоянно и зачастую в дальнем зарубежье. Специалистами в области лечения боли могут быть нейрохирурги, анестезиологи-реаниматологи, неврологи, психиатры, и трое наших врачей уже прошли соответствующее обучение.
Во всем мире хронический болевой синдром признан отдельным заболеванием. Сегодня специалисты по боли готовятся в шести странах мира, в том числе и в Китае. Также существуют такие организации, как клиники лечения боли. В среднем в государствах Юго-Восточной Азии одна - создается на 200-250 тысяч человек. Кроме того, имеются и университетские клиники, которые проводят фундаментальные исследования в области лечения хронической боли. Одного такого учреждения считается достаточно на 1,5-2 млн человек.
- В области лечения боли Казахстан стоит только в начале пути, - подчеркнул Е. Курмангалиев. - Но мы, используя опыт наших коллег, можем избежать многих ошибок и пройти его за значительно короткий срок.
Иван Портягин, который также является членом Испанской ассоциации боли, Европейской федерации боли EFIC, РОИБ (Российского общества изучения боли) и АИЛБ (Ассоциации интервенционного лечения боли) привел интересные факты того, как хроническая боль негативно влияет на экономику страны.
Например, в Европе боль в спине является второй по значимости причиной невыхода на работу лиц трудоспособного возраста после острых респираторных вирусных заболеваний, причем длительность этой нетрудоспособности велика. Поэтому серьезны и затраты, которые несет государство в результате непроизведенной продукции, оплаченных больничных и потраченных денег на уход за пациентами. А если человек болеет в течение года, то вероятность того, что он пойдет на инвалидность, составляет 90-95 процентов.
Кроме того, когда речь идет о хронической боли, то это прежде всего потеря качества жизни для огромного количества людей, потому что по мере развития поражения суставов и интенсивного болевого синдрома пациенты постепенно выпадают из социума.
Боль, как это сейчас принято считать, - понятие био-психо-социальное. Человек, постоянно испытывающий неприятные ощущения, становится тревожным и депрессивным, не способен реагировать на светлые стороны жизни, у него осложняются отношения в семье и коллективе.
Отвечая на вопросы журналистов, как карагандинцы могут получить данный вид помощи, Е. Курмангалиев ответил, что она бесплатная, лечение проводится в рамках ГОБМП. Жители области, страдающие хроническим болевым синдромом, могут обратиться в поликлинику к своему участковому врачу, который по необходимости направит их к специалисту, в том числе в областной Центр травматологии и ортопедии им. профессора Макажанова.
Также Е. Курмангалиев напомнил о новшествах в работе центра и разъяснил некоторые аспекты ГОБМП и ОСМС. Согласно последним изменениям в законодательные акты РК государственный объем бесплатной медицинской помощи будет предоставляться всем гражданам, включая оралманов, иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Казахстана, и включает в себя амбулаторно-поликлиническую помощь. Медицинская поддержка в системе ОСМС (обязательного социального медицинского страхования) включает услуги сверх ГОБМП.
Недавно вместо старой модели диспансеризации в Казахстане была принята новая модель динамического наблюдения за пациентами. В результате этого ожидаются повышение доступности и качества консультативно-диагностических услуг, профессиональной мобильности медицинских работников, информированности и социальной ответственности граждан, навыков самоконтроля пациентов с хроническими и инфекционными заболеваниями, снижение нагрузки на работников ПМСП и многое другое.
Одним из важных моментов для клиники Макажанова было ее объединение с областным медицинским центром, а вскоре такое слияние произойдет и с клиникой челюстно-лицевой хирургии. Благодаря строительству нового корпуса на Юго-Востоке пациенты, попадая в медицинское учреждение, смогут получить весь спектр обследования в одном месте.

Фото Дмитрия КУЗМИЧЕВА

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Опасный статус 18.05.2019

    Область занимает третье место в стране по численности ВИЧ-инфицированных

    С 1990 года в шахтерском регионе официально зарегистрировано 5608 человек с ВИЧ. За эти годы от болезни умерло более двух тысяч граждан.

  • Стимул для медика 18.05.2019

    Профсоюз работников здравоохранения взял под крыло молодых специалистов

    Форум собрал в Караганде более 230 человек со всех уголков Казахстана. В течение двух дней они обменивались опытом, делились наболевшими проблемами и получали знания по внедрению инноваций в лечебный процесс. Самые активные награждены денежными сертификатами.

  • Осторожно: клещи! 14.05.2019

    В регионе стартовала вакцинация против клещевого энцефалита. В Караганде прививки можно получить на базе поликлиники № 1.

  • Неделя на прививки 27.04.2019

    Началась ежегодная республиканская Неделя иммунизации. Как сообщили специалисты службы общественного здоровья, ее задача - довести до населения важность вакцинации и охватить ею тех, кто в свое время не получил прививки.

     

  • Полный комплект 25.04.2019

    Цифровыми технологиями в городских клиниках никого не удивишь. Радует, когда современное медицинское обслуживание становится доступным
    и сельскому населению.

  • Бахтияр - значит счастливый 23.04.2019

    Сильная боль и страх за жизнь малыша и свою уже позади. После сложного хирургического вмешательства Айнур Жаншина заново училась говорить, ходить и не иначе как чудом называет свое второе рождение. «Я попала в профессиональные руки врачей, - не устает повторять она, - и благодаря им счастливая мама пятерых детей».

  • Территория ЗОЖ 23.04.2019

    Управление здравоохранения работает над созданием областного молодежного центра здоровья.

  • Риски устранит скрининг 18.04.2019

    Вхождение Казахстана в 30-ку конкурентоспособных стран мира обозначено как общая интегративная цель реализации Стратегии «Казахстан-2050». В рейтинге Глобального индекса конкурентоспособности материнская и младенческая смертность, демографический рост, коэффициент рождаемости и продолжительность жизни занимают особое место.