05 марта 2019 года 2845

Против боли

Автор: Наталья ПРУС

Впервые в Казахстане на базе областного Центра травматологии и ортопедии им. профессора Макажанова была внедрена радиочастотная абляция. Приехавший из российской клиники для обучения наших врачей анестезиолог-реаниматолог Иван Портягин провел мастер-класс по использованию этого метода при лечении хронической боли суставов.

Передовые технологии, применяемые в мировой медицине, без хирургической операции путем точечного приложения комбинации волн электрического тока к нервам, окружающим сустав, позволяют значительно уменьшить боль независимо от ее причины.
По словам экспертов, метод абляции хорош тем, что он малоинвазивный и его можно использовать в амбулаторных условиях. Так как после лечения через два-три часа пациент покидает клинику без дальнейшей госпитализации, то это резко снижает нагрузку на медучреждения и затраты на последующее лечение. Но главное, что новый метод улучшает качество жизни больного и возвращает его в строй.
Журналисты побывали в отделении плановой нейрохирургии (ул. Муканова, 5), где пациентов готовили к радиочастотной абляции. Из пяти обследованных с хронической болью людей «подошли» только двое. В действительности, объяснили медики, более 7 тысяч карагандинцев сегодня страдают заболеваниями суставов. Они годами живут с болью, кто-то с надеждой на хирургов, травматологов, ортопедов, кто-то занимается самолечением, принимая обезболивающие препараты, уколы, мази, при потреблении которых возникают привыкание и побочные эффекты. Но, к сожалению, метод радиочастотной абляции подходит не каждому, и рекомендовать его должен специалист по боли.
На первом этапе доктор проводит беседу с пациентом, выясняет характер боли, ее интенсивность, локацию, определяет факторы, ее провоцирующие. Потом, исходя из полученных данных, он предлагает провести тестовую блокаду для купирования болевого синдрома. Если она «срабатывает» на малых дозах обезболивающего, значит, врач на верном пути, и на очаг можно воздействовать методом радиочастотной абляции.
Далее под контролем рентгена человеку в операционной с помощью иголочки-электрода начинают воздействовать на нервы, которые подходят к конкретному суставу, нагревая их электрическим током. Эффективность лечения зависит от мастерства доктора - радиочастотная абляция способна прекратить боль пациента на 2-3 года.
- В клинике Макажанова имеется все необходимое оборудование для функционирования нового метода, - заверил ее директор Еркин-Дауир Курмангалиев, - операционные столы, пропускающие рентгеновские лучи, рентгеновские установки типа С-дуга, радиочастотный аблятор. В настоящее время, пока структура оказания такой помощи не отработана, мы ведем отбор пациентов из нашей базы. Второй год внедряем эту технологию и в среднем берем два человека в неделю.
Проблем в подготовке кадров не существует: в клинике по приоритетным направлениям она проводится постоянно и зачастую в дальнем зарубежье. Специалистами в области лечения боли могут быть нейрохирурги, анестезиологи-реаниматологи, неврологи, психиатры, и трое наших врачей уже прошли соответствующее обучение.
Во всем мире хронический болевой синдром признан отдельным заболеванием. Сегодня специалисты по боли готовятся в шести странах мира, в том числе и в Китае. Также существуют такие организации, как клиники лечения боли. В среднем в государствах Юго-Восточной Азии одна - создается на 200-250 тысяч человек. Кроме того, имеются и университетские клиники, которые проводят фундаментальные исследования в области лечения хронической боли. Одного такого учреждения считается достаточно на 1,5-2 млн человек.
- В области лечения боли Казахстан стоит только в начале пути, - подчеркнул Е. Курмангалиев. - Но мы, используя опыт наших коллег, можем избежать многих ошибок и пройти его за значительно короткий срок.
Иван Портягин, который также является членом Испанской ассоциации боли, Европейской федерации боли EFIC, РОИБ (Российского общества изучения боли) и АИЛБ (Ассоциации интервенционного лечения боли) привел интересные факты того, как хроническая боль негативно влияет на экономику страны.
Например, в Европе боль в спине является второй по значимости причиной невыхода на работу лиц трудоспособного возраста после острых респираторных вирусных заболеваний, причем длительность этой нетрудоспособности велика. Поэтому серьезны и затраты, которые несет государство в результате непроизведенной продукции, оплаченных больничных и потраченных денег на уход за пациентами. А если человек болеет в течение года, то вероятность того, что он пойдет на инвалидность, составляет 90-95 процентов.
Кроме того, когда речь идет о хронической боли, то это прежде всего потеря качества жизни для огромного количества людей, потому что по мере развития поражения суставов и интенсивного болевого синдрома пациенты постепенно выпадают из социума.
Боль, как это сейчас принято считать, - понятие био-психо-социальное. Человек, постоянно испытывающий неприятные ощущения, становится тревожным и депрессивным, не способен реагировать на светлые стороны жизни, у него осложняются отношения в семье и коллективе.
Отвечая на вопросы журналистов, как карагандинцы могут получить данный вид помощи, Е. Курмангалиев ответил, что она бесплатная, лечение проводится в рамках ГОБМП. Жители области, страдающие хроническим болевым синдромом, могут обратиться в поликлинику к своему участковому врачу, который по необходимости направит их к специалисту, в том числе в областной Центр травматологии и ортопедии им. профессора Макажанова.
Также Е. Курмангалиев напомнил о новшествах в работе центра и разъяснил некоторые аспекты ГОБМП и ОСМС. Согласно последним изменениям в законодательные акты РК государственный объем бесплатной медицинской помощи будет предоставляться всем гражданам, включая оралманов, иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Казахстана, и включает в себя амбулаторно-поликлиническую помощь. Медицинская поддержка в системе ОСМС (обязательного социального медицинского страхования) включает услуги сверх ГОБМП.
Недавно вместо старой модели диспансеризации в Казахстане была принята новая модель динамического наблюдения за пациентами. В результате этого ожидаются повышение доступности и качества консультативно-диагностических услуг, профессиональной мобильности медицинских работников, информированности и социальной ответственности граждан, навыков самоконтроля пациентов с хроническими и инфекционными заболеваниями, снижение нагрузки на работников ПМСП и многое другое.
Одним из важных моментов для клиники Макажанова было ее объединение с областным медицинским центром, а вскоре такое слияние произойдет и с клиникой челюстно-лицевой хирургии. Благодаря строительству нового корпуса на Юго-Востоке пациенты, попадая в медицинское учреждение, смогут получить весь спектр обследования в одном месте.

Фото Дмитрия КУЗМИЧЕВА

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Для новеньких мест нет 04.08.2020

    В связи с карантином медико-социальные учреждения не могут принять новых постояльцев. Приостановлено также посещение родственников. Однако контроль за интернатами осуществляется постоянно как со стороны государственных органов, так и общественных советов, созданных из числа близких пациентов.

  • Прогулка - с защитой 04.08.2020

    Граждане должны носить маски не только в общественных местах - магазинах, рынках, автобусах и зданиях, но и на улице. В частности, в парках и скверах. Об этом рассказал главный санитарный врач области Канат Аскаров. В Министерстве здравоохранения подписали приказ, согласно которому в случае неисполнения этих требований на физических лиц будет накладываться штраф в размере 83 тысяч 340 тенге.

  • Подлежат консервации 30.07.2020

    В связи со стабилизацией эпидемиологической ситуации в Карагандинской области количество обращений жителей в стационары, поликлиники и службу скорой помощи заметно уменьшается. В связи с этим принято решение законсервировать освободившиеся провизорные госпитали. Однако в них останутся неснижаемый запас медикаментов, оборудование и оснащение для того, чтобы при наступлении возможной второй волны коронавирусной инфекции быстро развернуть их для работы.

  • В санаторий по страховке 30.07.2020

    Перенесшим коронавирусную инфекцию и пневмонию будут оплачивать реабилитацию. Фонд социального медицинского страхования увеличивает тарифы на лечение пациентов с тяжелой степенью коронавирусной инфекции и пневмонии до 1,5 млн тенге на одного человека. Об этом рассказал председатель правления ФСМС Болат Токежанов. Лечение легкой степени КВИ одного пациента составит 292,6 тыс. тенге, средней - 446,1 тыс. тенге. За больного с крайне тяжелой степенью фонд заплатит 1,7 млн тенге. Причем расходы на средства индивидуальной защиты в структуре тарифа возрастут сразу на 40%.

  • Не дай себе зачахнуть 30.07.2020

    Даже если уменьшилось количество обращений в службу скорой помощи и постепенно нормализуется эпидобстановка, то это не повод расслабляться и пренебрегать общепринятыми правилами. Такого мнения придерживается заведующий отделением профилактики и социально-психологической помощи поликлиники № 1 Балхаша Виталий Омаров.

  • Большое сердце 30.07.2020

    К акции «Bizbirgemiz» присоединился известный меценат Нурлан Калтаев. По его словам, в такое сложное время, когда врачи сутками напролет борются за жизнь пациентов, болеющих COVID-19, нельзя оставаться в стороне.

  • Снова на прием 28.07.2020

    С августа в стране начнется возобновление плановой и высокотехнологичной медицинской помощи населению. Пациенты постепенно смогут снова получать направления в стационары, записываться на УЗИ и МРТ. Процесс будет проходить поэтапно, начиная с республиканских клиник. Об этом сообщил министр здравоохранения Алексей Цой.

  • Температура по району 28.07.2020

    Во всех поликлиниках региона продолжается проведение онлайн-консультаций прикрепленного населения. Трижды в неделю - по понедельникам, средам и пятницам - специалисты самого разного направления выходят в прямой эфир на Инстаграм-страничках своих медицинских учреждений, проводят лекции на актуальные темы и отвечают на все интересующие пациентов вопросы.

#birgemiz