05 марта 2019 года 2119

Против боли

Автор: Наталья ПРУС

Впервые в Казахстане на базе областного Центра травматологии и ортопедии им. профессора Макажанова была внедрена радиочастотная абляция. Приехавший из российской клиники для обучения наших врачей анестезиолог-реаниматолог Иван Портягин провел мастер-класс по использованию этого метода при лечении хронической боли суставов.

Передовые технологии, применяемые в мировой медицине, без хирургической операции путем точечного приложения комбинации волн электрического тока к нервам, окружающим сустав, позволяют значительно уменьшить боль независимо от ее причины.
По словам экспертов, метод абляции хорош тем, что он малоинвазивный и его можно использовать в амбулаторных условиях. Так как после лечения через два-три часа пациент покидает клинику без дальнейшей госпитализации, то это резко снижает нагрузку на медучреждения и затраты на последующее лечение. Но главное, что новый метод улучшает качество жизни больного и возвращает его в строй.
Журналисты побывали в отделении плановой нейрохирургии (ул. Муканова, 5), где пациентов готовили к радиочастотной абляции. Из пяти обследованных с хронической болью людей «подошли» только двое. В действительности, объяснили медики, более 7 тысяч карагандинцев сегодня страдают заболеваниями суставов. Они годами живут с болью, кто-то с надеждой на хирургов, травматологов, ортопедов, кто-то занимается самолечением, принимая обезболивающие препараты, уколы, мази, при потреблении которых возникают привыкание и побочные эффекты. Но, к сожалению, метод радиочастотной абляции подходит не каждому, и рекомендовать его должен специалист по боли.
На первом этапе доктор проводит беседу с пациентом, выясняет характер боли, ее интенсивность, локацию, определяет факторы, ее провоцирующие. Потом, исходя из полученных данных, он предлагает провести тестовую блокаду для купирования болевого синдрома. Если она «срабатывает» на малых дозах обезболивающего, значит, врач на верном пути, и на очаг можно воздействовать методом радиочастотной абляции.
Далее под контролем рентгена человеку в операционной с помощью иголочки-электрода начинают воздействовать на нервы, которые подходят к конкретному суставу, нагревая их электрическим током. Эффективность лечения зависит от мастерства доктора - радиочастотная абляция способна прекратить боль пациента на 2-3 года.
- В клинике Макажанова имеется все необходимое оборудование для функционирования нового метода, - заверил ее директор Еркин-Дауир Курмангалиев, - операционные столы, пропускающие рентгеновские лучи, рентгеновские установки типа С-дуга, радиочастотный аблятор. В настоящее время, пока структура оказания такой помощи не отработана, мы ведем отбор пациентов из нашей базы. Второй год внедряем эту технологию и в среднем берем два человека в неделю.
Проблем в подготовке кадров не существует: в клинике по приоритетным направлениям она проводится постоянно и зачастую в дальнем зарубежье. Специалистами в области лечения боли могут быть нейрохирурги, анестезиологи-реаниматологи, неврологи, психиатры, и трое наших врачей уже прошли соответствующее обучение.
Во всем мире хронический болевой синдром признан отдельным заболеванием. Сегодня специалисты по боли готовятся в шести странах мира, в том числе и в Китае. Также существуют такие организации, как клиники лечения боли. В среднем в государствах Юго-Восточной Азии одна - создается на 200-250 тысяч человек. Кроме того, имеются и университетские клиники, которые проводят фундаментальные исследования в области лечения хронической боли. Одного такого учреждения считается достаточно на 1,5-2 млн человек.
- В области лечения боли Казахстан стоит только в начале пути, - подчеркнул Е. Курмангалиев. - Но мы, используя опыт наших коллег, можем избежать многих ошибок и пройти его за значительно короткий срок.
Иван Портягин, который также является членом Испанской ассоциации боли, Европейской федерации боли EFIC, РОИБ (Российского общества изучения боли) и АИЛБ (Ассоциации интервенционного лечения боли) привел интересные факты того, как хроническая боль негативно влияет на экономику страны.
Например, в Европе боль в спине является второй по значимости причиной невыхода на работу лиц трудоспособного возраста после острых респираторных вирусных заболеваний, причем длительность этой нетрудоспособности велика. Поэтому серьезны и затраты, которые несет государство в результате непроизведенной продукции, оплаченных больничных и потраченных денег на уход за пациентами. А если человек болеет в течение года, то вероятность того, что он пойдет на инвалидность, составляет 90-95 процентов.
Кроме того, когда речь идет о хронической боли, то это прежде всего потеря качества жизни для огромного количества людей, потому что по мере развития поражения суставов и интенсивного болевого синдрома пациенты постепенно выпадают из социума.
Боль, как это сейчас принято считать, - понятие био-психо-социальное. Человек, постоянно испытывающий неприятные ощущения, становится тревожным и депрессивным, не способен реагировать на светлые стороны жизни, у него осложняются отношения в семье и коллективе.
Отвечая на вопросы журналистов, как карагандинцы могут получить данный вид помощи, Е. Курмангалиев ответил, что она бесплатная, лечение проводится в рамках ГОБМП. Жители области, страдающие хроническим болевым синдромом, могут обратиться в поликлинику к своему участковому врачу, который по необходимости направит их к специалисту, в том числе в областной Центр травматологии и ортопедии им. профессора Макажанова.
Также Е. Курмангалиев напомнил о новшествах в работе центра и разъяснил некоторые аспекты ГОБМП и ОСМС. Согласно последним изменениям в законодательные акты РК государственный объем бесплатной медицинской помощи будет предоставляться всем гражданам, включая оралманов, иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Казахстана, и включает в себя амбулаторно-поликлиническую помощь. Медицинская поддержка в системе ОСМС (обязательного социального медицинского страхования) включает услуги сверх ГОБМП.
Недавно вместо старой модели диспансеризации в Казахстане была принята новая модель динамического наблюдения за пациентами. В результате этого ожидаются повышение доступности и качества консультативно-диагностических услуг, профессиональной мобильности медицинских работников, информированности и социальной ответственности граждан, навыков самоконтроля пациентов с хроническими и инфекционными заболеваниями, снижение нагрузки на работников ПМСП и многое другое.
Одним из важных моментов для клиники Макажанова было ее объединение с областным медицинским центром, а вскоре такое слияние произойдет и с клиникой челюстно-лицевой хирургии. Благодаря строительству нового корпуса на Юго-Востоке пациенты, попадая в медицинское учреждение, смогут получить весь спектр обследования в одном месте.

Фото Дмитрия КУЗМИЧЕВА

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Оnline- знания 18.07.2019

    Врачи получат доступ к ресурсам по клинической медицине. Окно в мировое информационное поле нашим докторам открыла Британская медицинская ассоциация The British Medical Journal (BMJ), являющаяся одним из ведущих поставщиков передовых знаний. 11 июля представители журнала подписали меморандум о сотрудничестве с Министерством здравоохранения РК.

  • Узкая специализация 18.07.2019

    Новая поликлиника появится в Пришахтинске. Ее особенность - медучреждение предназначено только для детей и представительниц слабого пола. Сейчас в здании идет ремонт, однако прикрепиться к поликлинике уже можно.

  • Виртуально для здоровья 13.07.2019

    Чтобы получить назначение врача, необязательно записываться на прием и ждать своей очереди. Некоторым препараты будут выписывать прямо в мобильном приложении DamuMed. Тем, кто еще не освоил гаджеты или не может ими воспользоваться, предлагают «заказывать» необходимые медикаменты через регистратуры поликлиник.

  • По маршруту пациента 13.07.2019

    Благодаря высоким технологиям в медицине местные врачи шагнули далеко вперед в отличие от коллег по СНГ. А Карагандинская область в свою очередь является лидером в республике. Одними из первых для получения навыков управления качеством, а также ознакомления 
    с цифровизацией регион посетили белорусские врачи.

  • Сельчанам - поликлинику 11.07.2019

    В селе Ахметауыл Нуринского района открылась семейно-врачебная амбулатория. На ее строительство, которое шло с осени прошлого года, было выделено более 100 млн тенге.

  • Затраты на качество 06.07.2019

    Внедрение обязательного социального медицинского страхования - не прихоть. Отчисления нужны для системы здравоохранения, которая сейчас работает в убыток. Только за 2017 год финансовый дефицит в этой сфере составил 363 миллиарда тенге. Бюджетные деньги не покрывают и половины расходов. Такие доводы привела руководитель республиканского штаба ОСМС Зауреш Байкенова.

  • Сам себе доктор 04.07.2019

    Более 50% препаратов продавали без назначения врача. Второй месяц казахстанцы активно обсуждают строгий рецептурный отпуск лекарств в аптеках. «Новые» правила реализации медикаментов вызвали резонанс и привели к очередям в поликлиниках. Областной департамент контроля качества и безопасности товаров и услуг призывает граждан не поддаваться панике. Ведомство уверяет - ужесточение надзора в фармацевтической сфере необходимо.

  • На треть больше 04.07.2019

    Более 18 тысяч работников сферы здравоохранения получат в июле повышенную заработную плату. У врачей, медсестер и санитарок - 30-процентная надбавка. Рост коснулся не оклада, а фактической суммы дохода.