20 декабря 2018 года 1027

Предъявите доктору дневник!

Автор: Татьяна УЛИЧЕВА

Смелый проект, начавшийся в республике два года назад в пилотном режиме под названием «Программа управления заболеваниями», стал мотивирующим для самых, казалось бы, необязательных пациентов, забывавших когда-то не то чтобы принять жизненно важный препарат, но даже лишний раз измерить давление.

Итоги, которые подвели медики во всех областях, произвели приятное впечатление. Оказывается, при желании больные все же умеют соблюдать установленные правила, тем самым ограждая себя от обострений болезни и госпитализации в стационар. Когда пациенты вступают в эту программу, с ними проводят обучающие занятия по приему лекарств, измерению показателей здоровья, предоставляют расписание приема врача, кабинетов для диагностического обследования, выдают дневник самоконтроля для ежедневного ведения на дому.
В нашем регионе в программе первоначально принимали участие три службы ПМСП: на базе поликлиник №№ 1, 4 г. Темиртау и городской больницы № 1 Караганды. Каждое из медучреждений за минувшие два года провело работу только по одному из заболеваний: артериальной гипертонии, сахарному диабету второго типа и хронической сердечной недостаточности с частичным охватом своих пациентов.
В темиртауской поликлинике № 1, взявшей антигипертонический курс, участвовало 176 больных. Каждый из них, по условиям проекта, предварительно заполнил письменное соглашение.
- Мы должны были стабилизировать им артериальное давление лекарственными препаратами, которые выдаются в этом случае на льготных основаниях, и режимом, который они должны были соблюдать, - поясняет руководитель службы общественного здоровья управления здравоохранения области Бибигуль Тулегенова. - Согласно протоколам диагностики и лечения они проходили полное обследование, приходили на прием к врачам. Были пациенты, а их двое, которые полностью отказались от курения или значительно снизили количество выкуренных за день сигарет. Над этим поработала вся мультидисциплинарная команда в лице врача общей практики, медсестры, специалиста ЗОЖ, соцработника, психолога, кардиолога. У всей этой группы больных был 0 процентов осложнений. Хотя всего в поликлинике 5260 человек состоит на диспансерном учете с диагнозом артериальная гипертония, и из них 2,1% за этот же период были госпитализированы с диагнозом инфаркт миокарда, а 1,8% - с острым нарушением мозгового кровообращения. Но участвовавшие в ПУЗ 176 пациентов, напротив, в 71% случаев добились стабилизации давления на уровне 140/90, нормализации уровня холестерина за счет приема специальных препаратов и правильного питания.
Медики карагандинской ГБ № 1 тоже добились хороших результатов по сахарному диабету второго типа, а поликлиника № 4 г. Темиртау - по хронической сердечной недостаточности. И вот теперь, получив все эти показатели, УЗКО внедрило программу повсеместно, но теперь уже каждая медорганизация ПМСП области ведет работу сразу по трем вышеназванным заболеваниям. Со следующего года, возможно, в этот перечень войдет обструктивная болезнь легких, вопрос по которой рассматривается в Министерстве здравоохранения.
Еще один плюс новой программы заключается в укреплении всех школ здоровья при поликлиниках. Их посещаемость значительно возросла, потому что одно из условий проекта - не пропускать эти занятия и приходить на них с записями в дневниках самоконтроля.
Проект потребовал интеграции комплексной медицинской информационной системы (КМИС) и программы Института кардиологии по ПУЗ. В связи с этим были введены дополнительные функции в мобильное приложение ДамуМед.
В этом году МЗ РК внесло изменения во многие законодательные акты, которые на данный момент находятся на рассмотрении в Сенате Парламента РК. Их более 11, и все они так или иначе затрагивают сферу здравоохранения. Многое в этих вопросах касается ответственности граждан за свое здоровье. Программа как раз и предполагает ее в большинстве своем в сочетании с ответственностью со стороны медицинской организации. Главное отличие новой системы от давно существующей диспансеризации в том, что происходит активизация самого пациента, возлагающего на себя обязательства по охране собственного здоровья. А мультидисциплинарная команда ему помогает в этом, координируя и оказывая сопровождение.
Если в Минздраве одобрят предложение, связанное с материальным поощрением добросовестных пациентов, то они будут получать за это денежное вознаграждение. Но в отношении медработников этот вопрос уже решен - со следующего года у всех врачей общей практики и представителей мультидисциплинарных команд, обеспечивающих успешную реализацию программы и патронаж детей на педиатрических участках, зарплата увеличится на 20%.

Фото Дмитрия КУЗМИЧЕВА

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • «Скорая» нескорая 16.02.2019

    В рейтинге регионов РК по модернизации службы «103» по итогам 2018 года на первом месте Павлодарская область с показателем 97 процентов. Второе место занимает Кызылординская область, третье - г. Астана.

  • Я есть. И я буду 07.02.2019

    В Карагандинской области с 4 по 9 февраля пройдет неделя по профилактике онкологических заболеваний в рамках Всемирного дня борьбы против рака. В связи с этим в организациях первичной медико-санитарной помощи и областном онкологическом диспансере 9 февраля будет проведен день открытых дверей. Все желающие могут пройти обследование без предварительной записи.

  • Выбирать нужно жизнь 07.02.2019

    В настоящее время в областном онкологическом диспансере Карагандинской области состоят на учете 20182 человека. А шесть лет назад пациентов, взятых на контроль онкологами, было около 14 тысяч. Но, по мнению заместителя директора медицинского учреждения по лечебной работе Сергея Шерстова, проводившего пресс-конференцию, роста данного показателя бояться не следует. Он свидетельствует о хорошей выживаемости пациентов, активности профилактических осмотров, выявляемости онкологических патологий на первой  стадии.

     

  • И Магомет пойдет к горе 02.02.2019

    Недалеко то время, когда человеку с инвалидностью не нужно будет обращаться в различные социальные учреждения за получением государственных социальных услуг. Заявления и бумажная волокита канут в Лету, а государство возьмет инициативу в свои руки и начнет активно выявлять граждан, нуждающихся в заботе. В этом ему поможет использование новых цифровых технологий.

  • Не получил лекарство - ставлю ноль 22.01.2019

    В ноябре-декабре 2018 года в рамках совместного проекта Министерства здравоохранения РК, Фонда социального медицинского страхования и ТОО «СК-Фармация» осуществлялась рассылка SMS-сообщений пациентам, чьи данные как получателей бесплатных лекарств отражены в информационной системе «Лекарственное обеспечение» (ИСЛО).

  • Осторожно - корь! 19.01.2019

    Как сообщили из департамента охраны общественного здоровья Карагандинской области, в настоящее время повышенная регистрация кори отмечается в Астане, Алматы, Акмолинской области. В других регионах зафиксированы единичные случаи.

  • Кадры решают все 15.01.2019

    Дефицит медицинских кадров - давняя проблема для управления здравоохранения Карагандинской области, да и других регионов. Более того, он постепенно становится данностью и для пациентов, которые месяцами терпеливо ждут очереди к специалисту, свыклись с тем, что практически в каждой поликлинике региона нет не просто невропатолога, эндокринолога, инфекциониста или окулиста, а даже обычного врача общей практики.

  • Здоровье детей в наших руках 10.01.2019

    Чаще всего ребенок подвержен заболеваниям нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и костно-мышечной систем. Наиболее распространенные заболевания среди школьников - синдром нейроциркуляторной дистонии, бронхиальная астма, частые респираторные заболевания, нарушение осанки, неврозы.