06 декабря 2018 года 3386

Лечебная заморозка

Автор: Татьяна УЛИЧЕВА

Отныне своих пациентов с аритмией карагандинские кардиохирурги спасают с помощью охлаждения ткани сердца.

Делается это закисью азота, а именно - методом криоабляции под температурой в среднем от -30 до -80 градусов.
Технология пришла на смену радиочастотной абляции, то есть способа, которым раньше, с 2011 года, лечили больных с аритмией, тахикардией и другими патологиями, связанными с нарушением ритма сердца. Он проводился с помощью точечного воздействия тока высокой частоты на поврежденные участки сердца. Оба метода предполагают внутрисосудистое вмешательство в условиях рентгеноперационной. Техника криоабляции гораздо проще для врача и безопаснее для пациента: при ее выполнении нет риска перегреть ткани, допустить смещение катетера в легочной вене, да и болезненность как во время работы хирурга, так и после самой операции минимальна.
Но что первый, что второй методы предполагают своевременное обращение больного за медицинской помощью. К кардиохирургам такие пациенты, как правило, попадают после безуспешного консервативного лечения. Если же не предпринимать медикаментозных или хирургических попыток нейтрализовать патогенные аритмогенные очаги, то есть опасность возникновения сердечной недостаточности и инсульта. Криоабляцию в настоящее время применяют в более чем 950 медицинских центрах мира, в том числе Казахстана, а именно Астаны и Алматы. В среднем за год в одной клинике такое лечение в плановом порядке получают до 500 пациентов.
Нас пригласили в ОКЦ на второй день мастер-класса, который проводил доктор из Национального научного кардиохирургического центра, заведующий отделением интервенционной аритмологии, президент Казахстанского общества аритмологов Аян Абдрахманов. Стоя за стеклом рентгеноперационной, мы наблюдали за командой врачей и медсестер во время выполнения криоабляции очередному пациенту. Операция шла с участием заведующего отделением хирургической аритмологии ОКЦ Нурлана Игембекова и кардиолога-аритмолога Алексея Бокача. В среднем на одно такое вмешательство хирурги затрачивают полтора-два часа, все это время больной находится в сознании, ему вводят лишь местную анестезию.
Днем раньше самым первым пациентом в рамках мастер-класса стал Владимир Рычко, 1967 года рождения, житель села Гагаринского Бухаржырауского района. Застали его в палате в отличной форме и хорошем настроении. Мужчина не испытывает никаких болезненных ощущений, его уровень артериального давления впервые за последние полгода нормализовался, он уже почти забыл про сопровождавшие его ранее одышку, сердцебиение и прочие симптомы заболевания и уже готовится к выписке.
- Очень благодарен докторам, которые избавили меня от мучительного недомогания. Моя история болезни началась в июле этого года, когда я после поднятия тяжести потерял сознание и был экстренно доставлен в реанимацию центральной больницы г. Темиртау, - говорит Владимир Иванович. - Там меня поставили на ноги, но настоятельно рекомендовали дальнейшее наблюдение у кардиолога по месту жительства. С тех пор я ежедневно съедал горсть назначенных врачом таблеток, которые лишь немного помогали улучшить состояние. В последнее время я уже не мог поднять ведро с водой и пройти десяток шагов под нагрузкой. В октябре меня направили на коронарографию, после чего была назначена операция. Просто не верится, что уже все позади. Я снова в строю, и для меня это большое счастье.
По словам директора областного кардиохирургического центра Арыстана Магзумова, нарушение ритма сердца возникает при патологических электрических импульсах в миокарде. Проявляется эта патология значительным сокращением желудочков и камер сердца. Данное состояние может отражаться в виде учащенного сердцебиения до 120 ударов в минуту и более затрудненного дыхания, возникновения боли в грудной клетке, вплоть до обмороков.
- Лекарственная терапия здесь не всегда эффективна. Благодаря современным достижениям хирургии стало возможным использование криобаллонной холодовой абляции, - поясняет Арыстан Газизович. - Метод основан на применении низких температур. Происходит замораживание, блокирование клеток, распространяющих патологические электрические импульсы. После этого возникает состояние, когда восстанавливается синусовый сердечный ритм. Пациенты избавляются от применения лекарственных средств от аритмии. Снижается риск возникновения сердечной недостаточности, тромбообразования и инсультов.
Показания к данной операции ежегодно расширяются, но все же есть ограничения для ее проведения. Лучше всего, считают врачи, использовать при раннем выявлении патологии. В запущенных случаях камеры сердца расширены, что снижает эффективность вмешательства. Возраст для такого лечения - до 70 лет, хотя оно применимо и для более старшей категории больных при условии отсутствия сопутствующих заболеваний со стороны других внутренних органов. Метод входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи за счет государственного заказа. Себестоимость операции - порядка 2 миллионов тенге. На формирование такой высокой цены влияют использование дорогостоящих расходных материалов и применение нового оборудования - криоконсоли, специально приобретенной для этого кардиохирургическим центром за счет собственных средств.
В течение двух дней было прооперировано порядка 10 пациентов в возрасте до 60 лет. В будущем доктора планируют принимать на такое лечение и детей. В ОКЦ не станут отказываться и от старой методики - радиочастотной абляции, которая необходима при наличии противопоказаний для криоабляции и при рецидивах заболевания.

Фото автора

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Лекарства едут к вам 22.02.2020

    Первый в Казахстане передвижной аптечный пункт появился в Актогайском районе Карагандинской области. Пилотный проект разработало и воплотило в жизнь управление здравоохранения. С помощью «магазина на колесах» медикаменты будут еженедельно доставляться по графику в самые отдаленные села, тем самыми повысив их доступность для населения.

  • Все условия для пациентов 20.02.2020

    В Сатпаеве принимаются все меры, чтобы решить нехватку врачебных кадров, для удобства горожан разукрупняются участки врачей общей практики, создаются новые кабинеты и лечебные центры узкого профиля.

  • До сотой доли 20.02.2020

    Два важных события ожидают карагандинские врачи. Во-первых, в ближайший месяц в шахтерской столице планирует открыть свои двери маммологический центр, где женщины смогут получить полный комплекс обследования и лечения проблем молочных желез. Во-вторых, на базе онкологического диспансера полным ходом идет подготовка к открытию Центра ядерной медицины, оборудование которого позволит делать полное сканирование организма пациента.

  • Застрахуйся и лечись 18.02.2020

    Как будут получать помощь в системе социального медицинского страхования иностранцы, рассказали эксперты Карагандинского филиала Фонда.

  • Для удобства пациентов 18.02.2020

    В поликлиниках области появились терминалы самообслуживания, через которые можно оплатить обязательные взносы в Фонд социального медицинского страхования.

  • Симуляция высокого уровня 15.02.2020

    В критической ситуации у медиков счет идет на секунды. И тут главное - отработать алгоритм своих действий до автоматизма, чтобы не потерять драгоценного времени. Тем более если речь идет о новорожденных, реакции организма которых иногда бывают весьма непредсказуемыми. Чтобы карагандинские врачи и медсестры родильных домов были готовы к любому повороту событий, обучать их приехала целая мультидисциплинарная международная команда.

  • Двойная мобильность 13.02.2020

    Два профессора из Франции, ведущие специалисты в области ортопедии, приехали в шахтерскую столицу, чтобы поделиться опытом с карагандинскими коллегами. В центре травматологии им. проф. Макажанова они провели мастер-классы для хирургов по установке современных имплантов тазобедренных и плечевых суставов.

  • Масок хватит всем 11.02.2020

    Ни одного госпитализированного с подозрением на коронавирус пациента в Карагандинской области не зарегистрировано. Об этом официально заявили в управлении здравоохранения. Жители региона, интересующиеся информацией по данному вопросу, могут обращаться в круглосуточно работающий call-центр УЗКО по телефону 8(7212)955-559 или республиканский call-центр по номеру 1406.

Наша Караганда