10 ноября 2018 года 3197

добро пожаловать в мир

Автор: Наталья ПРУС

Реабилитацией детей с аутизмом несколько лет занимается карагандинская ассоциация их родителей. Методика российского профессора Владимира Матвиевского, которую они взяли на вооружение, основана на дефектологии и нейропсихологии, новых лучших практических разработках, терпении и безусловной любви семьи.

Теперь же в помощь карагандинцам открылся реабилитационный центр АВА-терапии. Его руководитель Олжас Есенеев считает, что проблема детей с аутизмом недооценивается, а принять реальность Казахстану мешает отсутствие объективной статистики и координации между органами здравоохранения и образования.
В новом центре, расположенном в Караганде по проспекту Бухар-жырау, работают шесть специалистов: логопед-дефектолог, инструктор ЛФК, воспитатель и три тренера АВА-программы. Приезжает на занятия и музыкальный терапевт. У детей с аутизмом нет четкого взаимодействия полушарий головного мозга, асинхронные и синхронные движения им даются тяжело, и лечение музыкой, например, игрой на таких музыкальных инструментах, как ксилофон, оказывает хороший эффект, объясняет О. Есенеев.
- Для многих карагандинцев АВА-терапия - понятие новое.
- Истоки этой реабилитации пришли из США, где ее активно используют в коррекции и лечении таких детей на государственном уровне.
Наши дети - особенные, имеющие трудности в сферах коммуникации, социализации, обучения и получения навыков. И идея программы АВА заключается в том, чтобы откорректировать нежелательное поведение ребенка - плохие привычки, самоагрессию, замкнутость, неколлективизм, выявить причины отсутствия навыков и, используя окружающую среду, помочь ему их приобрести. Ребенок с аутизмом никогда не будет играть в общие игры с детьми на игровой площадке. Он никогда не спросит другого: как тебя зовут? как дела? Но не от того, что он не хочет, а просто не знает, как это делается.
Методика дает результат, если правильно использовать все сопутствующие элементы коррекции, такие как физическая реабилитация, развитие и поддержание мелкой и крупной моторики, ЛФК, занятия с логопедом-дефектологом, психологом, АВА-тренерами.
Дети с аутизмом обособлены от окружающих, они как бы сидят в своей невидимой скорлупе, которая ограничивает их мир. АВА-терапия разрушает ее, чтобы дети в будущем могли свободно посещать учреждения общего образования.
- В настоящее время эта категория редко принимается в школы...
- Не каждая из них может принять такого ребенка. Есть прецеденты, когда детей с аутизмом или синдромом РАС (расстройство аутистического спектра) просят покинуть класс, потому что их поведение бывает некорректным. У учащегося начинаются приступы истерики, плача, он может упасть на пол и долгое время лежать... На этом спотыкается инклюзивное образование - мы не можем детей с аутизмом отправить в инклюзивную школу, если у них не откорректировано поведение.
Ребята, которые прошли АВА-терапию, готовы учиться вместе со всеми. Они становятся более приспособленными к обществу, могут выражать свои просьбы, обслуживать себя. У многих исчезают страхи - боязнь замкнутого пространства, нового человека, света.
Отсутствие навыков специалисты выявляют методом наблюдения. Программа расписывается на анализе вербального поведения и состояния здоровья; фобии преодолеваются в игровой форме. Игра как основа развития ребенка должна присутствовать у всех детей, независимо от уровня интеллектуального и физического развития. В центре мы проводим и групповые игровые занятия, что социализирует и сближает детей.
- В Ассоциации родителей детей с аутизмом большое внимание уделяется семье. «Выход в контакт» помогают осуществить родители, сестры и братья. Как АВА-терапия работает в этот направлении?
- Если родители не знают, как заниматься с ребенком или выбирают не тот метод, то маленький человек еще больше погружается в свой аутистичный мир. В центре дети в среднем проводят четыре часа, а АВА-терапия должна быть от подъема до отбоя, и только в этом случае ожидаем результат. В идеале родители продолжают развивать детей в том темпе, который мы здесь задаем, прививают навыки самообслуживания, работают над речью. Они и морально, и физически готовы к полной отдаче, ведь мы обучаем навыкам, используя многократное повторение, а для этого необходимо послушание.
При центре скоро откроется вечерняя школа для матерей и отцов, где будем учить родителей, как правильно организовать систему коррекции дома. Также мы уже подписали меморандум о сотрудничестве с кафедрой дефектологии и логопедии КарГУ, детской областной больницей и кафедрой детских болезней КГМУ. Карагандинская область имеет много отдаленных регионов, и уже набирается штат ассистентов из университета, чтобы параллельно с государственными структурами начать обследование детей в глубинке.
- Вы упомянули о нескоординированной работе двух министерств и в связи с этим отсутствии адекватной статистики.
- Так получилось, что детьми с РАС и аутизмом занимаются сразу два ведомства, каждое на своем уровне. Со стороны здравоохранения для этой категории нужны психологи, психиатры, неврологи, а через МОН - преподаватели инклюзивного образования, воспитатели в садах, коррекционных группах, логопеды-дефектологи. Но без четкого взаимодействия министерств невозможно подготовить квалифицированные кадры, предложить инструменты эффективной помощи.
В 2000 году, по данным ВОЗ, распространенность аутизма и РАС составляла 5-6 случаев на 10 тысяч детского населения, а в 2008-м - 1 случай на 150 детей. По концепции этой организации к 2021 году каждый третий-пятый ребенок будет рождаться с этим диагнозом, а в Казахстане пока нет четкой структуры диагностики на раннем этапе.
Как сегодня проводится работа? В поликлинику на первый прием к педиатру или врачу общей практики приходит мама с ребенком. Доктор видит задержку развития и отправляет пришедших к неврологу или психиатру в детский психоневрологический диспансер, а тот либо перенаправляет на ПМПК, либо назначает свое лечение. К сожалению, на ранних этапах аутизм часто проходит под маской других заболеваний. Кроме того, не все родители могут правильно донести информацию до врача, а следовательно, диагноз, от которого зависят своевременность и правильность лечения, ставится с запозданием.
У каждого педиатра или врача ВОП в поликлиниках сегодня должен быть сигнальный лист, где обозначен перечень аутистичных признаков и симптомов, ведь «увидеть» можно и грудного ребенка. Он отличается инертностью, малоподвижностью, не так оживленно, как другие, реагирует на новую игрушку, у него слабая реакция на свет, звук, он редко улыбается. В более старшем возрасте у детей появляются истерики, склонность к повторяющимся действиям, нарушения вербального общения и чувства самосохранения.
Одним из самых известных симптомов аутизма является отсутствие зрительного контакта. На мой взгляд, такие памятки помогут медикам не пропустить коварный диагноз.

Фото Дмитрия Кузмичева

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Приходите к нам лечиться 20.06.2019

    Специализированный фургон отправился в села для оказания консультативно-медицинской помощи населению. В мобильном пункте есть кабинеты хирурга, акушера-гинеколога, УЗИ, стоматолога. Также оборудованы экспресс-лаборатория и аппарат для флюорографии. Пациентов примут высококвалифицированные врачи.

  • Признательность за честный труд 20.06.2019

    К Дню медицинского работника сотрудники поликлиники № 4 организовали для врачей-ветеранов торжественное мероприятие.

  • Помощь с неба 15.06.2019

    Фельдшеров этой службы с уверенностью можно назвать бойцами невидимого фронта. Ведь многие знают об их существовании, но не все понимают, чем именно занимаются эти специалисты.

  • Большие новоселья 15.06.2019

    Вчера в Шахтинске после капитального ремонта распахнула свои двери городская поликлиника. В этот же день 32 работника здравоохранения получили ключи от служебных квартир. 

  • Ангел-хранитель 15.06.2019

    Доктор с 28-летним стажем Галина Юрина вырастила не одно поколение карагандинцев. Врач всю свою жизнь посвятила детям и их здоровью.

  • "Говорящие" картины 15.06.2019

    Два десятка необычных картин представили сотрудники областного центра СПИД совместно с управлением по борьбе с наркобизнесом и ассоциацией «Доверие» в одном из крупных торговых домов шахтерской столицы. Герои экспозиции - наркоманы, которые обнажили перед камерой израненные иглами руки, пустые от ломки глаза и татуировки, свидетельствующие о тернистых судьбах.

  • Без права на ошибку 13.06.2019

    Поликлиники и стационары региона оштрафованы почти на 80 миллионов тенге. Областной филиал Фонда социального медицинского страхования провел мониторинг качества услуг в этих организациях и выявил ряд нарушений.

  • Только по рецепту 11.06.2019

    Существенные реформы произошли в сфере продажи медикаментов. Теперь, чтобы купить обезболивающее или средство от аллергии, гражданам придется побывать на приеме у доктора.