23 октября 2018 года 952

Смертельный фактор

Автор: Татьяна УЛИЧЕВА

Завершилась проверка департамента охраны общественного здоровья Карагандинской области по факту смерти роженицы и ее ребенка, произошедшей в Бухаржырауском районе.

В Ботакаринской поселковой больнице в первых числах октября медикам не удалось спасти Кадишу Дарменбаеву, 1984 года рождения, готовившуюся стать мамой в третий раз. Молодая женщина благополучно доходила до 39-й недели беременности, но в родах что-то пошло не так.
В этот день с утра Кадиша побывала на плановом приеме у своего гинеколога. После осмотра вернулась домой, а вечером службой скорой помощи была доставлена в центральную районную больницу. В стационаре у пациентки диагностировали преждевременную отслойку плаценты, что потребовало срочного родоразрешения хирургическим путем. Однако, как сообщила заместитель руководителя ДООЗ Ольга Смирнова, смерть ребенка наступила в процессе родовой деятельности. Уже после, в три часа ночи, скончалась и сама Кадиша из-за акушерского осложнения - эмболии околоплодными водами, то есть проникновения их в кровяное русло через открытые сосуды.
В этом случае нарушается свертываемость крови, не оставляя пациентке шанса на выживание. Одним из факторов, приводящих к эмболии, является ранняя отслойка плаценты, при которой показано экстренное проведение операции по жизненным показаниям. Предотвратить попадание вод в кровеносные сосуды, как утверждают медики, как во время отслойки, так и во время кесарева сечения невозможно - этим процессом врачи не в состоянии управлять. Данное осложнение возникает крайне редко, в мировой практике - один раз на 20 тысяч родов. За последние пять лет в нашем регионе это второй случай, предыдущий зафиксирован в 2016 году.
Второй фактор развития эмболии у К. Дарменбаевой - перенесенные инфекции, которые подтверждаются гистологическим исследованием плода и плаценты. Возможно, на этом сказалось вирусное заболевание, которое женщина перенесла на последних месяцах беременности.
В комиссию, разбиравшую случившееся в поселке, вошли профильные независимые эксперты, профессора в области акушерства и гинекологии, терапии, анестезиологии и реанимации, патоморфологии. К проверке были привлечены эксперты из-за пределов Карагандинской области. Велась она с выездом в сельский район и проводилась на предмет оказания качества оказанной медицинской помощи в соответствии с утвержденными в республике стандартами и приказами. В течение всех этих дней изучались медицинская документация, данные информационных систем, применение лекарственных средств, пояснения медиков. Представители комиссии встретились и с родственниками погибшей пациентки.
Проверяющие выявили ряд нарушений организационно-тактического и лечебно-диагностического характера, а также дефекты в ведении документации, допущенные со стороны медицинских работников. Одно из них связано с несоблюдением схемы оповещения при критических состояниях из-за недооценки ухудшения состояния пациентки. Также не были обеспечены необходимые методы обследования при поступлении пациентки в больницу, а именно: компьютерная томография, анализы крови, с задержкой проведен осмотр врачом приемного покоя.
Но все эти нарушения, как дополнила заместитель руководителя управления здравоохранения области по охране материнства и детства Гульбан Мамалинова, не могли повлиять на развитие и исход осложнения.
Как было сказано, Кадиша Дауренбаева относилась к группе высокого риска по развитию эмболии околоплодными водами с учетом поступления в первом периоде родов, раннего разрыва плодных оболочек, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Непосредственной причиной смерти, по заключению патологоанатомов, стал кардиопульмональный шок (острая сердечная недостаточность).
Выявленные комиссией нарушения стандартов оказания помощи не позволили привлечь к административной ответственности медиков из-за возбуждения полицией уголовного дела по ст. 317 «Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником». Теперь департамент ООЗ передает материалы в следственные органы для проведения процессуальной оценки. В дальнейшем в ходе судебно-медицинской экспертизы все эти нарушения будут сопоставляться для определения связи между ними и причиной смерти.
Меры дисциплинарного характера по организационно-тактическим ошибкам будут приняты управлением здравоохранения, а именно - в отношении администрации больницы. УЗКО также провело служебное расследование с выездом в медорганизацию.

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Кадры решают все 15.01.2019

    Дефицит медицинских кадров - давняя проблема для управления здравоохранения Карагандинской области, да и других регионов. Более того, он постепенно становится данностью и для пациентов, которые месяцами терпеливо ждут очереди к специалисту, свыклись с тем, что практически в каждой поликлинике региона нет не просто невропатолога, эндокринолога, инфекциониста или окулиста, а даже обычного врача общей практики.

  • Здоровье детей в наших руках 10.01.2019

    Чаще всего ребенок подвержен заболеваниям нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и костно-мышечной систем. Наиболее распространенные заболевания среди школьников - синдром нейроциркуляторной дистонии, бронхиальная астма, частые респираторные заболевания, нарушение осанки, неврозы.

  • Мечта хирурга 05.01.2019

    «Сердцем» клиники медицинского университета Караганды являются два ее операционных зала, с которых, собственно, и начался обход медучреждения во время посещения нашего региона министром здравоохранения Елжаном Биртановым в сопровождении главы региона Ерлана Кошанова.

  • Место, где хочется работать 25.12.2018

    Меморандум, заключенный между акиматом Карагандинской области и ТОО «Казцинк», позволил создать прекрасные условия для врачей поселка Жайрем.

  • Предъявите доктору дневник! 20.12.2018

    Смелый проект, начавшийся в республике два года назад в пилотном режиме под названием «Программа управления заболеваниями», стал мотивирующим для самых, казалось бы, необязательных пациентов, забывавших когда-то не то чтобы принять жизненно важный препарат, но даже лишний раз измерить давление.

  • Кому доверить диагностику? 11.12.2018

    Обследование на ВИЧ-инфекцию стало предметом «спора» между государственными и частными медицинскими организациями.

  • Лечебная заморозка 06.12.2018

    Отныне своих пациентов с аритмией карагандинские кардиохирурги спасают с помощью охлаждения ткани сердца.

  • На современный уровень 06.12.2018

    В динамично развивающейся области медицины – стоматологии - немало проблем, отражающихся в конечном счете на состоянии здоровья населения. О том, какие вопросы стоят перед службой сегодня и что необходимо предусмотреть в будущем, шла речь на крупном форуме стоматологов в Караганде.