02 ноября 2017 года 1189

Чем раньше, тем лучше

Автор: Татьяна УЛИЧЕВА

Возрастные рамки от 50 до 60 лет, установленные девять лет назад для проведения скрининга среди женщин на раннее выявление рака молочной железы, давно устарели и нуждаются в корректировке. Карагандинские онкологи призывают привлекать к обязательному осмотру женское население, начиная с 40 лет до глубокой старости.

В повседневной практике врачи областного онкологического диспансера сталкиваются с наличием рака даже у тридцатилетних. А еще лет десять назад злокачественные опухоли молочной железы превалировали только у дам 50-60 лет, в связи с чем и был выбран этот возрастной лимит на маммографическое обследование за счет средств из бюджета.
Среди болезней представительниц прекрасного пола рак молочной железы продолжает лидировать над другими видами онкопатологии. В структуре смертности он занимает третье место после рака легких и желудка. При всем этом, как считает онкохирург высшей категории Владимир Кулишов, истинной цифры по численности больных раком молочной железы в нашем регионе еще не получено. Одна из причин - неполный охват женщин скринингом, который фактически выполняется на 80 процентов.
По данным ООД, рак молочной железы за последних три года почти вдвое чаще выявляется на первой стадии. Есть изменения и по последней, четвертой стадии рака: если в 2015 году таких случаев было зарегистрировано 33, то в 2016-м - всего 3. За девять месяцев 2017 года в ходе скрининга выявлен рак (разных стадий) у 94 пациенток, а годом ранее - у 124. Всего (со скринингом и без него) диагноз "Рак молочной железы" в этом году поставлен 345 жительницам области. В 80% случаев это первые две стадии, в 7% - поздняя, четвертая.
На сегодня рентгенодиагностика (маммография) молочных желез - самый доступный из наиболее эффективных методов исследования. Минус заключается только в том, что из-за облучения он не показан женщинам детородного возраста - им предпочтительнее проходить УЗИ, причем не реже одного раза в год для профилактики. Бесплатное УЗИ в поликлинике с этой целью не проводится, только в случае симптомов заболевания. Но прохождение смотрового кабинета ежегодно требуется от всех женщин и мужчин. Технике проведения женского осмотра акушерок специально обучают на стажировке в онкодиспансере.
- Из своего опыта знаю, что в девяти случаях из десяти опухоль в груди обнаруживается женщинами самостоятельно, - делится В. Кулишов. - Это говорит о том, что они стали грамотнее, больше интересуются своим здоровьем. Благодаря улучшению выявления злокачественных образований на ранних стадиях, в чем помогает скрининг, мы стали больше проводить органосохраняющих операций. Делаем и реконструктивно-восстановительные вмешательства с полной реабилитацией, чтобы после лечения наши пациентки могли работать, чувствовать себя комфортно и не менять социальный статус.
Онкохирург, доцент кафедры онкологии КГМУ, кандидат медицинских наук Наиля Кабилдина, изучая проблему с разных сторон, точно знает: появление опухолей зачастую провоцирует влияние на здоровье современной женщины таких факторов, как стрессы, карьера, самореализация.
- Многие женщины задумываются о рождении детей уже в позднем репродуктивном возрасте, а родив, спешат скорее выйти на работу, рано прекращая грудное вскармливание. Тем временем эндокринная система женщины не ждет, она работает в своем ритме, вне зависимости от жизненных и профессиональных планов, - считает Н. Кабилдина.
На сегодня в области открыто 27 кабинетов районных онкологов. Их пока нет лишь в Актогайском, Улытауском районах и городе Каражале. К этому специалисту в первую очередь поступают пациенты при настораживающих симптомах в молочных железах или других органах. Рак груди встречается и у мужчин, в 1% случаев при мутации в генах, ожирении, гормональных нарушениях. Охват мужчин из-за редкости патологии не предусмотрен скринингом.
Несмотря на ограниченные возрастные критерии женского населения (от 50 до 60 лет), к прохождению профосмотра, тем не менее, привлекаются женщины гораздо старше 60-летнего возраста.
По поводу каждого запущенного случая онкопатологии в диспансере проводится клиническое расследование, собирается консилиум из опытных врачей. Онкохирурги при шансах на спасение больной проводят операции и на 4-й стадии рака, когда метастазы появляются в самых разных органах. Лечение современными методами может оказать эффект и продлить жизнь, но лишь тому, чей организм способен его выдержать.
А вот с наличием маммографов в области имеются проблемы, не зависящие ни от онкологов, ни тем более самих пациентов. Всего таких стационарных аппаратов - 21. Передвижные есть в Осакаровском и Шетском районах, на которые помимо местных жительниц возложено обследование женского населения Нуринского, Актогайского, Жанааркинского районов, а также городов Приозерска и Каражала.
Такая обеспеченность районных больниц диагностической аппаратурой, изменения в возрастных группах, подлежащих скринингу на рак молочной железы, могут не оказать ожидаемого эффекта: ведь количество женщин, которых нужно будет охватить маммографией, увеличится в разы. Справятся ли медики с такой нагрузкой? Но так или иначе необходимо улучшать профилактику рака и налаживать его раннее выявление.

Фото Линара ГАЛИМОВА

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Говорите, мы вас видим! 19.03.2019

    Рядом с окном регистратуры в управлении здравоохранении Карагандинской области установили первый ящик доверия и быстрого решения вопросов пациентов. Около полутора месяцев уйдет на то, чтобы установить такие же во всех медицинских организациях региона. А пока работу нового оборудования продемонстрировали журналистам. 

  • Дисциплина от Гиппократа 16.03.2019

    В клинике Карагандинского медицинского университета студенты-старшекурсники первыми в республике осваивают практические навыки дисциплины «Пациент-центрированный уход», претворяя в жизнь один из пунктов Послания Главы государства «Рост благосостояния казахстанцев: повышение доходов и качества жизни» об улучшении оказания медуслуг.

  • Против боли 05.03.2019

    Впервые в Казахстане на базе областного Центра травматологии и ортопедии им. профессора Макажанова была внедрена радиочастотная абляция. Приехавший из российской клиники для обучения наших врачей анестезиолог-реаниматолог Иван Портягин провел мастер-класс по использованию этого метода при лечении хронической боли суставов.

  • «Больничный» на мобильном 26.02.2019

    Мобильным приложением «ДамуМед» в настоящее время пользуются более 363 тысяч жителей области. Модули его постоянно совершенствуются, и их становится больше. Сегодня, например, с телефона можно записаться на прием, вызвать врача на дом, просмотреть выписанные рецепты и результаты исследований, найти в аптеках города лекарственный препарат подешевле. А вскоре в приложении закрепят листки нетрудоспособности, и работодатель, считывая на «больничном» QR-код, сможет проверить его достоверность.

  • «Скорая» нескорая 16.02.2019

    В рейтинге регионов РК по модернизации службы «103» по итогам 2018 года на первом месте Павлодарская область с показателем 97 процентов. Второе место занимает Кызылординская область, третье - г. Астана.

  • Я есть. И я буду 07.02.2019

    В Карагандинской области с 4 по 9 февраля пройдет неделя по профилактике онкологических заболеваний в рамках Всемирного дня борьбы против рака. В связи с этим в организациях первичной медико-санитарной помощи и областном онкологическом диспансере 9 февраля будет проведен день открытых дверей. Все желающие могут пройти обследование без предварительной записи.

  • Выбирать нужно жизнь 07.02.2019

    В настоящее время в областном онкологическом диспансере Карагандинской области состоят на учете 20182 человека. А шесть лет назад пациентов, взятых на контроль онкологами, было около 14 тысяч. Но, по мнению заместителя директора медицинского учреждения по лечебной работе Сергея Шерстова, проводившего пресс-конференцию, роста данного показателя бояться не следует. Он свидетельствует о хорошей выживаемости пациентов, активности профилактических осмотров, выявляемости онкологических патологий на первой  стадии.

     

  • И Магомет пойдет к горе 02.02.2019

    Недалеко то время, когда человеку с инвалидностью не нужно будет обращаться в различные социальные учреждения за получением государственных социальных услуг. Заявления и бумажная волокита канут в Лету, а государство возьмет инициативу в свои руки и начнет активно выявлять граждан, нуждающихся в заботе. В этом ему поможет использование новых цифровых технологий.