10 октября 2017 года 939

Равновесие при любой погоде

Автор: Татьяна УЛИЧЕВА

Впервые за много лет в столь важной и непростой службе, как психиатрия, наметились заметные перемены. Государственная поддержка дошла и до диспансеров, где лечат особых пациентов с нарушениями ментального (психического) здоровья. Эта служба долгое время была закрытой от прессы и общества, и вся действительность, происходящая там, за наглухо закрытыми от постороннего глаза дверями, многим представлялась в самых мрачных тонах... А жалобы пациентов на плохие условия в стационаре, большую очередность на больничную койку только сгущали и без того не радужные впечатления о содержании психически нездоровых людей.

Отчасти что-то соответствовало правде, но это было тогда, до начала модернизации службы, начавшейся несколько лет назад. Сегодня в здании областного психоневрологического диспансера (ОПНД) проведен основательный ремонт и начала улучшаться материально-техническая база. Служба объединилась в своеобразный холдинг, став одним составляющим с ранее самостоятельными городскими диспансерами Темиртау, Жезказгана и Балхаша. Новое оснащение палат, реабилитационных комнат, психологической лаборатории, появление более современных лекарственных средств изменили к лучшему и результаты лечения пациентов. Все идет к тому, чтобы больные меньше нуждались в стационаре, а, попадая туда в стадии обострения, проводили там укороченный курс терапии, долечиваясь на койках дневного пребывания и даже на дому, находясь под присмотром не только медиков, но и психологов и социальных работников.
расстройств
стало больше
Каждый второй человек в мире рискует в своей жизни заболеть психическими расстройствами. Известный французский невропатолог Жан Шарко, глубоко изучавший состояние истерии, когда-то сказал: «В нашем обществе днем с огнем не найдешь психически здорового человека, а если такое случается, то его немедленно надо помещать в сумасшедший дом, дабы он не мешал жить другим». Высказывание хоть и шуточное, но не без доли истины. Среди жителей Земли десять процентов страдает психическими расстройствами, а это более 450 млн человек. Аналитики спрогнозировали, что в ближайшее десятилетие эта цифра увеличится до 15%. Неврозы, не являясь самым тяжелым расстройством, за последние 20 лет возросли в своем количестве в 40 раз!
- В нашей республике психическими расстройствами страдают 1,8 процента жителей, в области - 1,5 процента людей, - делится помощник директора ОПНД Ольга Трушкова. - Численность населения с такими проблемами повсюду продолжает неуклонно расти. При этом огромные деньги тратятся на содержание психических больных, поскольку в результате инвалидизации назначаются государственные пенсионные пособия, применяются реабилитационные меры, обеспечивается стационарное лечение. В странах с низким или средним доходом 76-85% пациентов с психическими расстройствами не получают лечения и даже не наблюдается у врача. А если говорить о странах с высоким уровнем дохода, то в таком положении находится от 35-50% больных. Все остальные остаются вне поля зрения докторов. Наше государство заинтересовано, чтобы таких пациентов было меньше, чтобы они своевременно выявлялись, излечивались и были всегда под контролем специалистов.
Среди других регионов РК Карагандинский на сегодня - в числе лидеров по количеству впервые выявленных и состоящих на учете психических больных. Это не говорит о том, что именно в нашей области больше людей с нарушением ментального здоровья, они на самом деле есть везде, но количественный показатель во многом отражает качество работы медицинской службы по выявлению патологий и охвату лечением.
Но все ли больные, состоящие на учете, вовремя проходят контрольный осмотр и консультирование? Конечно же, нет, пока не появится экстренная необходимость в оказании психиатрической помощи. В острой стадии болезни в диспансер госпитализируются пациенты, доставленные бригадой № 6 службы скорой медицинской помощи, при самообращении и поступлении через органы внутренних дел. Для экстренных больных всегда находятся койки в круглосуточном стационаре ОПНД, рассчитанном на 420 мест. Всего их по области с учетом региональных подразделений 690. Вот только, выписавшись домой после длительного лечения (а оно может продолжаться больше одного месяца), больной нередко вычеркивает из памяти рекомендации доктора и надолго забывает дорогу в диспансер. Всему виной страх быть замеченным знакомыми в специализированном учреждении. К сожалению, в нашем обществе еще не готовы принять больных с ментальными нарушениями.

Психиатр в вашей поликлинике
Проблему, связанную со стигматизацией психически нездоровых людей, государство намерено решать, переводя оказание медицинской помощи на внебольничные формы. Так, уже в скором времени областной психоневрологический диспансер изменит свое название на областной центр психического здоровья, а в помощь ему подведомственные мини-центры откроются во всех поликлиниках, врачебных амбулаториях на уровне первичного звена для оказания полного спектра психоневрологической помощи. Туда больному будет проще ходить на прием (поликлиника ближе, чем диспансер), особенно если речь о жителях малых городов и сельских районов. Диспансерное наблюдение тоже будет вестись на уровне ПМСП, в том числе и амбулаторное лекарственное обеспечение.
Таких три мини-центры уже появились в области и активно работают, улучшая доступность и качество психиатрической помощи людям с нарушениями ментального здоровья. Открыты они при поликлиниках № 3 г. Караганды, № 1 г. Темиртау и г. Сатпаева. Далее инновационный опыт будет распространен и среди других медучреждений ПМСП. Для этого готовится кадровый резерв - в настоящее время в медвузе проходят обучение 11 будущих врачей-психиатров.
- Так люди будут чаще посещать психиатров, вовремя обследоваться и реже доводить свое заболевание до обострения. Доказано, что в течение всего периода пациенты лишь в 7% случаев нуждаются в стационарном пребывании, - отмечает Ольга Григорьевна. - Все остальное время проводят дома, в кругу семьи. Но, к сожалению, в обществе диагноз психического расстройства продолжает оставаться ярлыком негатива и препятствием в реализации прав гражданина. Хотя в целом в республике очень развита нормативно-правовая база, регламентирующая права и свободы психически нездоровых людей. Еще много лет назад ООН декларировала принципы защиты психически больных лиц и улучшение психиатрической помощи. Этому вопросу уделяется повышенное внимание со стороны органов правозащиты, прокуратуры, общественности. Почему-то многие думают, что психически нездоровый человек - заведомо невменяемый и недееспособный, но это далеко не так. Таковых всего 5-7%, все остальные имеют право распоряжаться своим имуществом, жизнью, они отвечают за свои поступки даже при наличии справки из психиатрии.

Прочь, душевная хандра!
Почему же возникает душевный недуг, при котором помочь может только психиатр? И можно ли самому преодолеть кризисное состояние?
- Люди постоянно подвергаются воздействию стрессов, что приводит к росту случаев в тревожно-депрессивных состояниях, расстройств, связанных с употреблением алкоголя, психоактивных веществ, насилия, суицидального поведения. Другое дело - насколько человек умеет справляться со стрессами, - рассуждает Ольга Трушкова. - Причины тому кроются в наследственной предрасположенности, экологии, оказывают свое влияние и социальные факторы, начиная от личных, душевных страданий по поводу неразделенной любви, одиночества, разводов, утраты работы, отсутствия поддержки близких до проблем, которые охватывают микросоциум, общество в целом. К этому присоединяются страхи, о которых раньше мы и не знали вообще, - страх терроризма, каких-то опасных, неизлечимых заболеваний. Такие страхи иногда принимают настолько болезненные формы, что человек дезадаптируется и ему необходимо лечиться.
Психическое здоровье каждого человека в первую очередь зависит от него самого и его близкого окружения. Не просто сохранять свое душевное равновесие, но нужно уметь быть готовым к встрече стрессовых ситуаций, а при необходимости не стесняться обратиться за помощью, не пускать на самотек симптомы перегрузки, депрессии, эмоциональную неустойчивость.
На Западе семьи зачастую имеют постоянного психолога или психотерапевта как духовного наставника, который оказывает помощь не только психически нездоровым людям. И у нас на сегодня доступны психологи, они ведут прием в поликлиниках. На консультирование может прийти любой человек, испытывающий психологические проблемы. Это нормальная практика, при которой обратившегося не ставят на учет и суть проблемы сохраняется в строгой конфиденциальности.
Важно укреплять свое психическое здоровье на протяжении всей жизни, чтобы обеспечить здоровый жизненный старт для детей и предотвратить душевные расстройства в зрелом возрасте и старости.

Фото Линара ГАЛИМОВА

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Когда запаздывают лекарства 24.04.2018

    Чтобы решить проблему, связанную с острой нехваткой лекарств для больных гемофилией, управление здравоохранения обратилось за помощью в другие области. По словам руководителя отдела лекарственного обеспечения Альмиры Рахимжановой, пока только трое детей обеспечены двумя наименованиями препаратов для свертываемости крови. А в области таких 17 и еще 30 взрослых. Такая ситуация сложилась, потому что у нас очень поздно начались тендерные процедуры.

  • Уменьшить затраты 19.04.2018

    С ростом продолжительности жизни населения нашей страны и развитием медицинских технологий объем потребления медуслуг увеличивается, и в будущем эта тенденция роста сохранится. По мнению директора филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» по Карагандинской области Фазыла Копобаева, в связи с тем, что система здравоохранения сегодня не готова ответить на глобальные вызовы, наши граждане тратят на медицинские услуги и лекарства слишком много собственных средств.

  • Ускоритель диагностики 19.04.2018

    С момента внедрения в области Комплексной медицинской информационной системы ее разработчики создали 8 версий программы. Для ее совершенства и расширения возможностей появляются все новые модули. Один из последних предназначен для архивации любых цифровых изображений, будь то снимки или видео. Это позволит загружать в систему не только данные флюороосмотров, но и исследований рентген-аппаратов, ангиографов, УЗИ, эндоскопии и других методов диагностики.

  • Золотой стандарт 12.04.2018

    За последние три года в Карагандинской области существенно увеличилось число доноров, сдающих кровь безвозмездно. На сегодня они составляют 99,8% в общей структуре, что выделяет наш регион на фоне республики (в целом по РК цифра равна 95%). Эти данные были озвучены на прошедшем в Астане III Евразийском конгрессе трансфузиологов с международным участием. Представители службы крови Казахстана и других государств обсуждали актуальные вопросы, связанные с безопасностью и качеством такого ценного ресурса, как донорская кровь. 

  • "Учтите наше мнение!" 05.04.2018

    Эмоциональным получился разговор на встрече руководства управления здравоохранения, медицинской фирмы «Гиппократ» с жителями Пришахтинска, прикрепленными к бывшей поликлинике № 2, обслуживающей жилые массивы ЖБИ, транспортного цеха, Старой Тихоновки и всего охватывающей порядка 60 тысяч человек. Речь шла об условиях оказания медицинской помощи и стоимости платных услуг. Изменения в прейскуранте пациенты заметили после передачи государственной поликлиники в конкурентную среду - в конце прошлого года это медучреждение и поликлиника № 2 г. Темиртау перешли в доверительное управление медицинской фирме «Гиппократ» сроком на 5 лет. Столкнувшись с изменениями, люди запаниковали и пожаловались в облздрав. Компания инициировала встречу с пациентами, чтобы вместе обсудить все вопросы.

  • Партнерство ради здоровья 31.03.2018

    О переходе на электронный документооборот и опыте работы с частными партнерами, в том числе по ГЧП в сфере здравоохранения в Карагандинской области, шла речь во время выездного совещания с участием представителей Комитета фармацевтической, медицинской промышленности и медицинских услуг НПП РК «Атамекен». В Караганде они побывали в ряде больниц и поликлиник. Знакомство началось с ситуационного центра управления здравоохранения, появившегося в марте прошлого года. Это программно-аппаратный комплекс, который в режиме реального времени представляет модель управления организациями, оказывающими лечебно-профилактическую деятельность. Он предназначен для получения полной, достоверной и оперативной информации и ее анализа в разрезе клиник, отделений и каждого врача в отдельности. Руководитель управления здравоохранения Ержан Нурлыбаев рассказал о том, что представляет собой комплексная медицинская информационная система, как внедрялась и для чего. Особое внимание в разговоре было уделено частным поставщикам услуг, которые тоже интегрировали в систему.

  • Работать с комфортом 27.03.2018

    Заменить друг друга в случае чего на концертной площадке или спортивном поле - для них это пара пустяков (любой выложится на все сто ради поддержки коллектива). А в рабочем процессе принцип командности тем более не подведет - в сестринской службе Осакаровской центральной районной больницы у каждого медработника есть свой дублер. Опыт привел главную медсестру Татьяну Мустапинову к такой необходимости. А вдруг завтра кто-то заболеет, а еще хуже - уйдут на больничный сразу двое, трое сотрудников одновременно, как тогда быть? Два года назад с ее подачи было введено правило - заранее специализировать коллег по разным профилям, чтобы в непредвиденный момент не остаться без нужного работника. Но создать резерв удается только в многопрофильных больницах, а в условиях села, к сожалению, такой возможности нет. 

  • Педиатра вызывали? 17.03.2018

    Вернуть детских врачей в практическое здравоохранение Казахстана решили власти после долгих дебатов и споров относительно смешанного приема взрослых и детей. Немалую роль в данном опросе сыграло предложение депутата Мажилиса Парламента, уполномоченной по правам ребенка Загипы Балиевой, поступившее в прошлом году в Правительство республики.