20 июня 2017 года 654

ПРОЗРАЧНОСТЬ СИСТЕМЫ ГАРАНТИРОВАНА

Автор: ВСЕ О МЕДСТРАХОВАНИИ

- Улучшится ли качество медицинской помощи с внедрением ОСМС?

- Качество медицинских услуг с введением ОСМС, однозначно, повысится. Для этого реализуется комплекс мер: создана  комиссия по качеству; перераспределяются функции в сфере управления качеством, включая расширение привлечения НПО; произойдет усиление экспертизы оказанных услуг со стороны фонда. Также будут созданы условия для дальнейшего развития конкуренции среди поставщиков медицинских услуг, что естественным образом приведет к повышению их качества.

 Включение индикаторов качества в договора между фондом и поставщиками медицинских услуг и их увязка с уровнем финансирования тоже окажут положительное воздействие на оказание медуслуг. Основные группы критериев, которые будут применены фондом: безопасность пациентов, клиническая и экономическая эффективность, достижение целевых показателей и индикаторов поставщиками медуслуг.

- Повысится ли размер заработной платы медицинских работников?

- Однозначно, заработная плата медицинских работников будет повышена. Планируется поэтапное увеличение заработной платы медработников как минимум до среднего уровня в экономике страны. Планируется, что до 2030 года зарплата работников медицины (врачей) должна вдвое превысить среднюю зарплату по республике. Все эти расчеты уже подготовлены.

- Как будет обеспечиваться прозрачность распределения средств ФСМС?

- На сегодня в новой модели предусмотрены как макроэкономические инструменты обеспечения устойчивости фонда, так и прозрачная система сбора и распределения средств. На начальном этапе наряду со стандартными требованиями по публикации финансовой отчетности будут разработаны механизмы повышения прозрачности деятельности фонда.

- Все ли медорганизации завтра смогут заключить контракт с ФСМС?

- Такой гарантии никто дать не может. К примеру, если в одном городе работают три больницы с отделениями кардиологии, то фонд вправе выбрать ту медорганизацию, которая, во-первых, будет соответствовать минимальным стандартам и требованиям закупа услуг и, во-вторых, оказывать самые качественные и высокотехнологичные медуслуги и иметь в наличии современное оборудование, высококлассных специалистов для создания лучших условий для пациентов.

Таким образом, фонд будет стимулировать как оптимизацию сети объектов здравоохранения в зависимости от фактического спроса в видах медицинской помощи в данном регионе, так и оптимизацию бизнес-процессов внутри медорганизаций в целях снижения издержек и повышения их конкурентоспособности.

- Каков порядок оплаты медорганизациям услуг в рамках ОСМС?

- Все медицинские организации, заключившие контракт через Единую информационную систему, ежедневно будут предоставлять информацию об оказанных ими услугах в фонд. Экспертиза объема и качества оказанных услуг будет производиться территориальными филиалами фонда в регионах. Ежемесячно фонд будет получать от территориальных филиалов потребность в оплате и на ее основе осуществлять перечисление средств на счета медицинских организаций. Регулярно фондом на основе данных Единой информационной системы будет определяться рейтинг медицинских организаций. Он повлияет в будущем на реализацию контракта.

- Как будут финансироваться приемные отделения стационаров при переходе в систему ОСМС?

- Услуги приемного покоя будут оплачиваться по двум категориям в зависимости от времени пребывания пациента и состояния его здоровья. Первая предполагает оплату услуг, оказанных до 3 часов, вторая - до 24 часов пребывания.

- Существует ли в стране единая база данных всего населения?

- Да, существует. Это Государственная база данных физических и юридических лиц, а также Регистр прикрепленного населения. На основе их данных будет формироваться Реестр застрахованных лиц в системе ОСМС.

Продолжение следует.

(По материалам областного управления здравоохранения)

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Вредный сахар 18.11.2017

    Где еще застать жителя отстраненным от городской суеты, если не под крышей торгового центра за шопингом? Именно в таких часто посещаемых местах специалисты по здоровому образу жизни совместно с медиками проводят акции по профилактике социально значимых заболеваний.

  • Человеческий капитал 18.11.2017

    Успешное прохождение второго инспекционного аудита по международной сертификации Национальным центром гигиены труда и профзаболеваний в очередной раз подтвердило эффективность выполняемой работы, направленной на постоянное улучшение ее качества.

  • С доктором на связи 16.11.2017

    Освоением электронного здравоохранения наша область занялась еще три года назад, с момента внедрения комплексной медицинской информационной системы (КМИС). На сегодня к ней подключены все 44 объекта первичного звена, из которых 29 государственных и 15 частных.

  • Между нами, мальчиками 14.11.2017

    Необычная школа здоровья проведена для карагандинцев... мужского пола. В течение двух дней пациентов бесплатно консультировали специалисты республиканских клиник, а коллегам демонстрировали новые методы проведения урологических операций.

  • Мобильная профилактика 09.11.2017

    В Балхаше зараженных ВИЧ-инфекцией становится больше. Почти ежемесячно фиксируется новый факт. Только за девять месяцев 2017 года выявлено 8 случаев данного заболевания.

  • Электронный дневник пациента 07.11.2017

    Своя история про потерянную в поликлинике амбулаторную карту наверняка есть у каждого второго жителя. А значит, перемещение талмудов, взятых с полки регистратуры, - попросту неуправляемое явление. Но уже в следующем году медикам не понадобятся эти амбулаторные рукописи - они будут заменены на электронные версии.

  • Лечение - в движении 04.11.2017

    Подобрать оптимальный прием для нейрореабилитации пациента после инсульта может специалист, хорошо разбирающийся во всех процессах, происходящих в нервной системе больного. Новых, современных методов на сегодня более чем достаточно, но иногда нечто давно известное может творить настоящие чудеса.

  • Цена отказа 04.11.2017

    Трое не привитых от туберкулеза маленьких детей в нашей области заразились этой опасной инфекцией.