20 июня 2017 года 179

ПРОЗРАЧНОСТЬ СИСТЕМЫ ГАРАНТИРОВАНА

Автор: ВСЕ О МЕДСТРАХОВАНИИ

- Улучшится ли качество медицинской помощи с внедрением ОСМС?

- Качество медицинских услуг с введением ОСМС, однозначно, повысится. Для этого реализуется комплекс мер: создана  комиссия по качеству; перераспределяются функции в сфере управления качеством, включая расширение привлечения НПО; произойдет усиление экспертизы оказанных услуг со стороны фонда. Также будут созданы условия для дальнейшего развития конкуренции среди поставщиков медицинских услуг, что естественным образом приведет к повышению их качества.

 Включение индикаторов качества в договора между фондом и поставщиками медицинских услуг и их увязка с уровнем финансирования тоже окажут положительное воздействие на оказание медуслуг. Основные группы критериев, которые будут применены фондом: безопасность пациентов, клиническая и экономическая эффективность, достижение целевых показателей и индикаторов поставщиками медуслуг.

- Повысится ли размер заработной платы медицинских работников?

- Однозначно, заработная плата медицинских работников будет повышена. Планируется поэтапное увеличение заработной платы медработников как минимум до среднего уровня в экономике страны. Планируется, что до 2030 года зарплата работников медицины (врачей) должна вдвое превысить среднюю зарплату по республике. Все эти расчеты уже подготовлены.

- Как будет обеспечиваться прозрачность распределения средств ФСМС?

- На сегодня в новой модели предусмотрены как макроэкономические инструменты обеспечения устойчивости фонда, так и прозрачная система сбора и распределения средств. На начальном этапе наряду со стандартными требованиями по публикации финансовой отчетности будут разработаны механизмы повышения прозрачности деятельности фонда.

- Все ли медорганизации завтра смогут заключить контракт с ФСМС?

- Такой гарантии никто дать не может. К примеру, если в одном городе работают три больницы с отделениями кардиологии, то фонд вправе выбрать ту медорганизацию, которая, во-первых, будет соответствовать минимальным стандартам и требованиям закупа услуг и, во-вторых, оказывать самые качественные и высокотехнологичные медуслуги и иметь в наличии современное оборудование, высококлассных специалистов для создания лучших условий для пациентов.

Таким образом, фонд будет стимулировать как оптимизацию сети объектов здравоохранения в зависимости от фактического спроса в видах медицинской помощи в данном регионе, так и оптимизацию бизнес-процессов внутри медорганизаций в целях снижения издержек и повышения их конкурентоспособности.

- Каков порядок оплаты медорганизациям услуг в рамках ОСМС?

- Все медицинские организации, заключившие контракт через Единую информационную систему, ежедневно будут предоставлять информацию об оказанных ими услугах в фонд. Экспертиза объема и качества оказанных услуг будет производиться территориальными филиалами фонда в регионах. Ежемесячно фонд будет получать от территориальных филиалов потребность в оплате и на ее основе осуществлять перечисление средств на счета медицинских организаций. Регулярно фондом на основе данных Единой информационной системы будет определяться рейтинг медицинских организаций. Он повлияет в будущем на реализацию контракта.

- Как будут финансироваться приемные отделения стационаров при переходе в систему ОСМС?

- Услуги приемного покоя будут оплачиваться по двум категориям в зависимости от времени пребывания пациента и состояния его здоровья. Первая предполагает оплату услуг, оказанных до 3 часов, вторая - до 24 часов пребывания.

- Существует ли в стране единая база данных всего населения?

- Да, существует. Это Государственная база данных физических и юридических лиц, а также Регистр прикрепленного населения. На основе их данных будет формироваться Реестр застрахованных лиц в системе ОСМС.

Продолжение следует.

(По материалам областного управления здравоохранения)

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Жизненно важно 16.09.2017

    На днях в Жезказгане решился один из самых наболевших вопросов в сфере здравоохранения. На базе центральной городской больницы открылся диагностический центр «NOVA Medical Centre», который специализируется на предоставлении медицинских услуг по обследованию пациентов посредством магнитно-резонансного томографа.

  • Полезная диагностика 14.09.2017

    Карагандинцы отметили День здоровья в центральном городском парке в минувшие выходные. В этом году особенность дате придал 20-летний юбилей службы здорового образа жизни. Еще задолго до открытия концертной программы молодежь начала прибывать к центральной площадке.

  • Иммунитетом единым 12.09.2017

    Чаще всего отказы от вакцинации казахстанцев связаны с личными и религиозными убеждениями. В связи с этим в республике охват прививками обеспечивается менее чем наполовину от количества подлежащих иммунизации взрослых и детей. Причина, вызывающая страх к вакцинации, кроется в сомнительных публикациях о пользе и вреде прививок, доступных каждому пользователю сети интернет. Молодые и будущие родители особенно скрупулезно относятся к комментариям по этому поводу. Чтобы больше просветить их в вопросах здоровья детей, в план занятий школ будущих родителей при поликлиниках включены беседы о вакцинации. Одна из таких встреч прошла в поликлинике №1 г. Караганды.

  • Виртуальный аспирин 09.09.2017

    «Продам, куплю лекарства со скидкой...» Подобные объявления стали все чаще появляться в социальных сетях, на сайтах продажи подержанных товаров... Сегодня на интернет-сайтах существует немало зарегистрированных групп, форумов, интернет-магазинов, посредством которых частными лицами ведется продажа лекарственных средств. Возможность онлайн-покупки стала доступной и на сайтах интернет-аптек, для чего покупателю предлагается лишь оформить заказ с указанием адреса доставки. Однако розничная торговля лечебными препаратами через интернет находится вне правового поля и фактически запрещена. 

  • В равных условиях 05.09.2017

    Из статьи 29 Конституции РК: «Граждане республики имеют право на охрану здоровья. Они вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом». Также и система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) гарантирует всем застрахованным гражданам страны независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к качественной медицинской помощи. О том, что предпринимается для этого государством, мы беседуем с ректором Карагандинского государственного медицинского университета, доктором медицинских наук, профессором Раушан Досмагамбетовой.

  • Досье для фармацевта 24.08.2017

    Готовясь к внедрению надлежащих фармацевтических практик, многие предприниматели, занятые в фармотрасли, предпочли оборудовать в аптеках уголки для измерения давления. Ведь уже в следующем году проверяющие потребуют у них сертификат на соответствие международным стандартам.

  • Неотложная «сортировка» 15.08.2017

    Служба скорой медицинской помощи переводится на экстренный режим. На вызовы в диспетчерскую «103» бригады будут выезжать лишь в случае угрозы для жизни пациента. К хроническим больным прибудут медики из поликлиники, причем в любое время дня и ночи.

    Разгрузить «скорую» в Министерстве здравоохранения РК задумали в связи с большим количеством необоснованных вызовов и долгим ожиданием прибытия кареты «неотложки».

  • Инвестиции в профилактику 15.08.2017

    Велотренажеры, шведская стенка будут служить всем посетителям коронарного клуба для умеренной нагрузки на сердце и его сосуды. Беседовать с пациентами об активном образе жизни - это одно, но лично контролировать выполнение медицинских рекомендаций - совсем другое дело.

"Астана ЭКСПО-2017"