17 ноября 2016 года 408

Протокол для стоматолога

Автор: Татьяна УЛИЧЕВА

Челюстно-лицевая хирургия теряет специалистов. Вместо освоения новационных методов лечения врачи этого профиля работают по накатанной, леча травмы и воспалительные заболевания челюстно-лицевой системы. Устав от рутинных подходов, доктора меняют профиль на более оплачиваемую частную стоматологическую практику.

Такая тенденция прослеживается во всех регионах республики. С одной стороны, внедрению новаций и высокотехнологичных методов лечения мешает недостаточное финансирование этой области медицины, с другой - тормозят вопросы организационного характера. Среди них - отсутствие единого методического подхода к оказанию помощи пациентам, недостаточность внедрения научно обоснованных методик, отсутствие национальных протоколов диагностики и лечения больных. Нет в деятельности челюстно-лицевых хирургов координирующего органа, ощущается острый дефицит в распространении опыта ведущих специалистов, наблюдается недостаточная подготовка кадров в вузах страны.
Этим и другим проблемам челюстно-лицевой хирургии была посвящена республиканская научно-практическая конференция, прошедшая в Карагандинском государственном медицинском университете, на которую съехались ведущие казахстанские специалисты в этом направлении, а также стоматологии.
Приурочена встреча была к 70-летию известного карагандинского челюстно-лицевого хирурга, профессора Амангельды Курашева, до сих пор практикующего в медицине. У профессора немало научных работ, связанных с внедрением новых технологий. В его копилке 15 патентов и изобретений на авторское свидетельство, опубликовано свыше 200 научных работ, выпущено два учебника по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии на государственном языке. Таких специалистов остро не хватает в стране, и поэтому даже в преклонном возрасте они остаются в строю, продолжая оказывать помощь больным.
Карагандинская челюстно-лицевая больница всегда была крупнейшей в РК и сейчас остается передовой клинической базой кафедры КГМУ. А в некоторых регионах республики не осталось и специализированных отделений в многопрофильных стационарах, за исключением нескольких коек для экстренных пациентов. И в них некому работать.
Главный внештатный челюстно-лицевой хирург МЗСР РК, кандидат медицинских наук, профессор Тулеубай Батыров открыто заявляет о давно устаревшей материально-технической базе службы, где не обновляются инструментарий и оборудование, не хватает даже изделий медицинского назначения.
- Не проводится системное непрерывное обучение специалистов в зарубежных клиниках, мало мастер-классов с ведущими хирургами РК, ближнего и дальнего зарубежья. Подготовка новых кадров с 2014 года должна проводиться через трехлетнюю резидентуру, в связи с чем на обучение подается недостаточное количество заявок. Переподготовка челюстно-лицевых хирургов из выпускников специальности «Общая медицина» мизерная ввиду отсутствия базовых знаний по разделу челюстно-лицевой хирургии, - сокрушается Т. Батыров.
Без врачей этой специальности здравоохранению не обойтись - кто тогда будет лечить осложнения после стоматологических манипуляций, не говоря уже о восстановительной хирургии лица, помощи при аномалиях и деформациях органов челюстно-лицевой системы и т.д.? Потенциал у действующих специалистов большой, есть желание осваивать усовершенствованные методы лечения, работать на современной аппаратуре.
Челюстно-лицевая хирургия предполагает оказание высокотехнологичной медицинской помощи, но деятельность казахстанских врачей сводится к оказанию неотложной экстренной помощи в рамках ГОБМП. В итоге хирурги не имеют возможности охватывать лечением всех нуждающихся больных, профессионально расти, достойно зарабатывать, а пациенты вынуждены ехать за пределы республики в поиске высокотехнологичной медицины и лечиться за большие деньги.
Право на бесплатное лечение за рубежом у граждан РК есть, но перечень предусматривает редко встречающиеся патологии, которые не лечатся в Казахстане. В их числе - сложные виды врожденных и онкологических заболеваний. В итоге выезжают только один-два человека в год.
Челюстно-лицевая хирургия тесно взаимосвязана со многими направлениями медицины и особенно со стоматологией. Работа врачей этих профилей - единый процесс, отметила главный внештатный стоматолог МЗСР РК, президент Казахстанской ассоциации стоматологов, доктор медицинских наук, профессор Сауле Есембаева.
Свое выступление она начала с критического замечания в адрес коллег: в общей структуре жалоб большое количество поступает на стоматологов. В 2011 году их было всего 4%, в 2015-м количество жалоб возросло до 40% - в 10 раз. В сентябре этого года после объединения двух профессиональных ассоциаций был создан Комитет по стоматологии, на который возлагаются некоторые из функций МЗСР. Новые обязанности предполагают проведение сертификации специалистов, присвоение категории и многое другое, что должно повлиять на улучшение контроля знаний, выявление ошибок и усиление работы над ними.
Поделилась профессор и другими новостями: в республике разработан стандарт оказания стоматологической помощи, где четко прописан весь путь пациента и обозначен объем получения услуг от амбулаторного до стационарного уровня. Определены индикаторы качества медуслуг в стоматологии.
На сегодня 38% стоматологических услуг оказывается на уровне государственных учреждений. Расширение сети произошло за счет открытия профилактических и лечебных стоматологических кабинетов в школах и на уровне ПМСП. За последние два года на законодательном уровне утверждено более 40 клинических протоколов, где четко прописаны алгоритмы врача. Усилено внимание специалистов в отношении онконастороженности, в связи с чем в регионах проводятся обучающие занятия, тренинги для стоматологов, направленные на своевременное выявление сомнительных образований в полости рта пациентов. Говоря об этом, С. Есембаева призвала коллег: занимаясь бизнесом, честно служить системе здравоохранения страны.
Что касается стоматологической службы в нашем регионе, то один из главных вопросов по этой части относится к детской службе. Лет десять, если не больше, специалисты заявляют о необходимости открытия детской стоматологической поликлиники в Караганде, но помощь юным карагандинцам по-прежнему ведется в разных частных клиниках, обеспечивающих государственный заказ. Открыты стоматологические кабинеты при поликлиниках по месту жительства, но и там осуществляется смешанный прием детей и взрослых.
Как поделилась заведующая кафедрой стоматологии детского возраста и хирургической стоматологии КГМУ Светлана Тулеутаева, жителям области обеспечена и ортодонтическая помощь, в частности детям с врожденной расщелиной губы и нёба. Республиканский госзаказ на этот вид услуг выполняется на базе клиники КГМУ, имеющей в своей структуре реабилитационный центр. По поводу такой патологии в области на учете состоит порядка 160 детей от рождения до 18 лет. Ежегодно это количество детей увеличивается. В оказании помощи участвуют челюстно-лицевые хирурги, врачи-ортодонты, медиками обеспечивается и полный курс реабилитации. Лечение длительное, подразумевающее ряд лечебных манипуляций, которые проводятся до тех пор, пока не сформируется вся челюстно-лицевая система ребенка.
Общая стоматологическая помощь на сегодня доступна всем детям, но процент охвата их лечением не достигает и 50%. Цифра отражает не столько недостатки работы стоматологической службы, сколько нежелание родителей лечить ребенка в кабинетах при поликлиниках, отдавая предпочтение врачам частной практики, "семейным" стоматологам. Возможно, сказывается недоверие населения к качеству бесплатной для пациентов работы докторов и используемого ими расходного материала.
Специалисты рекомендуют забыть про сложившиеся в прошлом стереотипы. Постановлением Правительства РК утверждены стандарты оказания стоматологической помощи не только взрослому населению, но и детям до 18 лет. Также в республике, как уже говорилось выше, с недавних пор действуют клинические протоколы, которые едины как для государственных, так и частных клиник. А значит, те же обезболивающие средства или пломбировочный материал должны везде применяться одинаково. Новшества вступили в силу в течение последних лет, о чем успели узнать еще немногие родители. Но раз уравнены права пациентов, усилен спрос с врачей за медобслуживание, то, пожалуй, можно не бояться боли и плохого качества лечения.

Фото Дмитрия КУЗМИЧЕВА

Написать комментарий

Поля со * обязательны для заполнения

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке выше.
Символы не чувствительны к регистру
Другие материалы рубрики
  • Жизненно важно 16.09.2017

    На днях в Жезказгане решился один из самых наболевших вопросов в сфере здравоохранения. На базе центральной городской больницы открылся диагностический центр «NOVA Medical Centre», который специализируется на предоставлении медицинских услуг по обследованию пациентов посредством магнитно-резонансного томографа.

  • Полезная диагностика 14.09.2017

    Карагандинцы отметили День здоровья в центральном городском парке в минувшие выходные. В этом году особенность дате придал 20-летний юбилей службы здорового образа жизни. Еще задолго до открытия концертной программы молодежь начала прибывать к центральной площадке.

  • Иммунитетом единым 12.09.2017

    Чаще всего отказы от вакцинации казахстанцев связаны с личными и религиозными убеждениями. В связи с этим в республике охват прививками обеспечивается менее чем наполовину от количества подлежащих иммунизации взрослых и детей. Причина, вызывающая страх к вакцинации, кроется в сомнительных публикациях о пользе и вреде прививок, доступных каждому пользователю сети интернет. Молодые и будущие родители особенно скрупулезно относятся к комментариям по этому поводу. Чтобы больше просветить их в вопросах здоровья детей, в план занятий школ будущих родителей при поликлиниках включены беседы о вакцинации. Одна из таких встреч прошла в поликлинике №1 г. Караганды.

  • Виртуальный аспирин 09.09.2017

    «Продам, куплю лекарства со скидкой...» Подобные объявления стали все чаще появляться в социальных сетях, на сайтах продажи подержанных товаров... Сегодня на интернет-сайтах существует немало зарегистрированных групп, форумов, интернет-магазинов, посредством которых частными лицами ведется продажа лекарственных средств. Возможность онлайн-покупки стала доступной и на сайтах интернет-аптек, для чего покупателю предлагается лишь оформить заказ с указанием адреса доставки. Однако розничная торговля лечебными препаратами через интернет находится вне правового поля и фактически запрещена. 

  • В равных условиях 05.09.2017

    Из статьи 29 Конституции РК: «Граждане республики имеют право на охрану здоровья. Они вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом». Также и система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) гарантирует всем застрахованным гражданам страны независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к качественной медицинской помощи. О том, что предпринимается для этого государством, мы беседуем с ректором Карагандинского государственного медицинского университета, доктором медицинских наук, профессором Раушан Досмагамбетовой.

  • Досье для фармацевта 24.08.2017

    Готовясь к внедрению надлежащих фармацевтических практик, многие предприниматели, занятые в фармотрасли, предпочли оборудовать в аптеках уголки для измерения давления. Ведь уже в следующем году проверяющие потребуют у них сертификат на соответствие международным стандартам.

  • Неотложная «сортировка» 15.08.2017

    Служба скорой медицинской помощи переводится на экстренный режим. На вызовы в диспетчерскую «103» бригады будут выезжать лишь в случае угрозы для жизни пациента. К хроническим больным прибудут медики из поликлиники, причем в любое время дня и ночи.

    Разгрузить «скорую» в Министерстве здравоохранения РК задумали в связи с большим количеством необоснованных вызовов и долгим ожиданием прибытия кареты «неотложки».

  • Инвестиции в профилактику 15.08.2017

    Велотренажеры, шведская стенка будут служить всем посетителям коронарного клуба для умеренной нагрузки на сердце и его сосуды. Беседовать с пациентами об активном образе жизни - это одно, но лично контролировать выполнение медицинских рекомендаций - совсем другое дело.

"Астана ЭКСПО-2017"